2019年7月：卫健委发文，西医不准开中成药，需上两年中医培训班
作为中国特色药品的中成药，其临床应用状况也颇具中国特色。早在2012年，就有媒体报道称，国内约70%的中成药是由综合医院的西医开出的，不合理使用率达到了4成。
不过，这只是全国平均情况，一些医院的实际情况比这个数据更惨不忍睹。
2012年，四川省人民医院三个月的处方里，中成药就占了38%，而且其中95%以上的中成药处方都是西医开的，囊括了医院所有科室。这还是一家省级三甲医院。

从常理来说，如果问题仅仅是“中国西医比较喜欢给病人开中成药”也就罢了，毕竟对于病人来说，不管吃什么药有效果就行。可要命的问题是，给你开中成药的医生，并不一定有多了解这些药物。用法用量不当、超疗程开药、药不对症、忽略药物配伍禁忌……这些问题几乎成了中成药处方里的标配。
有学者在分析了河南省四家综合性医院的200张中成药处方后发现，这些处方里有40.5%用法用量不当，30.5%超量程开药，23.5%用药与诊断不符。

这也必然导致了大量不良反应的产生。根据国家不良反应检测中心2001年-2011年的数据，88种涉事药品中，中成药占了15种。
为什么中国的西医还要给病人开中成药，真的是中西医结合，疗效更好吗?
卖中成药更赚钱
西医之所以热衷于给病人开具中成药处方，最直接的原因就是：对于药商、医院和医生来说，卖中成药更赚钱。
多年来，在医疗行业里，中成药与暴利是可以划等号的，中成药价虚高几乎成为了行业共识。
有人分析了市面上的93种高价中成药后发现，其中84种中成药的实际零售价高出理论零售价的2-25倍，甚至还有3种药的差价达到了25-40倍。而这些高价药里面，有83种药的生产成本占零售价的比例都在10%以下。

此外，不同于西药新药的上市需要经过长年累月数以亿计的科研投入，很多中成药“新药”的开发过程基本就是在原有配方上增一味药、减一位药或者改变剂型(比如把颗粒换成胶囊)得来的，这样开发的“新药”，其价格往往数倍于老药。
这么高的利润空间下，不仅药商喜欢开发生产中成药，医院也喜欢采购中成药。
仅以湖北省的医院为例，在2013-2015年二级及以上公立医院的网上药品采购里，中成药采购量要么排第一位，要么排第二位，而且采购金额和采购数量还一直在增加。

对全国1248家医院的年度用药分析则解释了这种现象——中成药在这些医院的销售金额排名中，稳居第二名。剥除了公益属性的公立医院，在逐利性上与普通市场化企业并无二致。

最后，医生成了中成药暴力链上的最后一环。在众所周知的“以药养医”制度下，与“创收”和科室效益挂钩的绩效工资占据了医生工资的50%以上。对于门诊医生来说就是，他们卖出的(贵)药越多，他们的工资就越高。
了解了医生的工资来源，也就不难理解西医为什么喜欢给病人开中成药了。
卫健委发文，西医不准开中成药，需上两年中医培训班
进入7月以来，整个医药行业已经被国家卫健委联合国家中医药局7月1日发布的首批国家重点监控合理用药目录刷屏。
同时，业界也注意到，尽管首批目录中并没有涉及中药品种，但，上述两部委对西医开具中成药、中药饮片资格的限制，无疑将对相关产品市场形成巨大冲击。
事实上，关于西医能否开中成药的争论已经延续多年。而一个不争的事实是，西医已经成了中成药处方的主力，中医认为中成药与中药存在差异，反而很少开。

数据显示，综合医院至少60%的中成药处方由西医开具，部分医院甚至高达90%以上。
分析人士指出，如果真的按着国家卫健委和中医药局此次要求执行——西医必须经过相应的培训才能开具中药处方，则几乎所有的西医都不能再开中成药处方了。
据国家卫健委公开数据，中医类执业(助理)医师在所有医师中占比不足20%，也就是说，处方权受限医师占比可达到80%，甚至更多。
这对我国中成药约千家中药企业，数千亿市场无疑是一记重击。而未来随着中药、中成药类重点监控目录的发布，相关产业也将迎来洗牌。
官方下令，八成医师不能开中药处方
国家卫健委、中医药局在《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》中对中药处方的开具提出要求。
中医类别医师应当按照《中成药临床应用指导原则》《医院中药饮片管理规范》等，遵照中医临床基本的辨证施治原则开具中药处方。
其他类别医生开具中药处方需要符合一定条件。
经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后，遵照中医临床基本的辨证施治原则，可以开具中成药处方。
符合三种情形之一的，既可以开中成药处方，也可以开中药饮片处方
取得省级以上教育行政部门认可的中医、中西医结合、民族医医学专业学历或学位的。
参加省级中医药主管部门认可的2年以上西医学习中医培训班(总学时数不少于850学时)并取得相应证书的。
按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》有关规定跟师学习中医满3年并取得《传统医学师承出师证书》的。
业内人士指出，上述规定已经把几乎所有的西医师排除在外。
张洪春认为，开出中药处方，必须考虑到辨证施治、四气五味、君臣佐使、性味归经、十八反十九畏等理论，但这些理论大部分西医搞不懂，而且对中药的作用机制、疗效、不良反应等也知之甚少。
以此为基础开出的处方，不仅造成了四成以上的用药安全问题，还会对医保基金造成浪费，甚至影响中医药产业的可持续发展。
在医保基金吃紧的前提下，业界分析，遏制中药野蛮生长，继化药生物制品领域的仿制药替代原研药之后，已经成为相关部门新的工作重点。

彭先生说：
人之所以健康长寿在于这一口阳气运行体内，阳气旺则人体健康、百病不生，自然而然少病痛。一个生命力旺盛的人，阳气必然旺盛，生命之火也会燃烧的更旺，因此养生、治病——首重扶阳！！