“药不能停”可不是开玩笑！提醒顾客这些药停服可致命

在门店工作久了，很容易发现一个现象：很多顾客用药很有主见，常突然自行停药！
问及理由，可谓五花八门、让药店人哭笑不得。诸如“都说是药三分毒，能不吃就不吃”、“好像好点了，就不用吃了”、“怎么吃都没见起色，干脆不吃了”……总之，无论好没好，就是想停药。

这些药不能随便停
“药不能停”这句冷笑话，对有的疾病、有的药物品种来说，却是真实的。如果自行停药，分分钟致命！作为药店人，虽然难以阻止顾客自行停药的行为，但可以在碰到以下药物品种时，及时提供专业提醒，既关心了顾客，也保护了自己，分清权责。
1、抗生素
在治疗细菌感染时，疗程会因感染的病原菌不同、个体免疫力不同等情况有所差异。一般应用到体温正常，症状消失后的72～96 h，特殊情况应遵医嘱。过早停药不仅达不到治疗目的，还容易导致细菌耐药。
2、抗高血压药
高血压大多需要长期服用降压药物治疗，服药期间应监测血压，观察药物的效果并准确调整药物的品种及剂量，不可没有症状就不监测血压甚至自行停止服药。患者突然停药，可引起反跳性高血压、心绞痛加剧、继发性心肌梗死、颅内出血等，严重者可引起猝死。
3、抗心绞痛药
由冠状动脉狭窄导致心肌供血不足引起的冠心病，长期应用改善冠状动脉循环药物如硝苯地平、普萘洛尔、美托洛尔等。如果突然停药，可出现反跳性缺血症状，导致心绞痛、心肌梗死、心律失常，严重者可致猝死。
4、降糖药
确诊为糖尿病后，一般需要长期用药并密切监测血糖，观察药物的疗效并调整药物的品种及剂量，不可自行随意停药或自行增加剂量，以免血糖控制不佳或控制过度导致低血糖。部分患者，特别是1 型糖尿病患者应用胰岛素后，如突然停药，有可能造成血糖反跳，导致血糖显著增高，甚至诱发高渗性糖尿病昏迷，糖尿病酮症酸中毒，危及生命。
5、抗结核药
在进行抗结核的治疗过程中，即使结核病的症状已消失，也要继续抗结核治疗，目前的短程疗法需要6 个月。否则易于复发，甚至发展为耐药结核病，成为难治性结核病，此时的疗程达18 个月。所以，抗结核的治疗必须密切随诊，不可随意停药、减量、减药。
6、糖皮质激素
由于长期大剂量应用糖皮质激素，如泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、曲安西龙等，可反馈性抑制垂体-肾上腺皮质分泌，促肾上腺皮质激素减少，肾上腺功能不全或肾上腺皮质萎缩，糖皮质激素合成释放减少。
如突然停药，萎缩的肾上腺不能及时释放糖皮质激素，导致肾上腺皮质功能不全或危象产生，患者出现乏力、恶心、呕吐、低血压等表现，严重者会休克。
7、抗乙肝病毒药
拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等用于乙型肝炎病毒感染时，需长期用药。如果疗程短，则易复发，停药后可能出现肝炎严重恶化。
8、抗抑郁药
抗抑郁药如帕罗西汀、氟伏沙明、文拉法辛等，停药反应通常发生于停用抗抑郁药几天内。有时见于抗抑郁药减量时，发生于停药1 周后者少见。
9、抗癫痫药
长期服用抗癫痫的药物如乙琥胺、丙戊酸钠、苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酰胺、拉莫三嗪、加巴喷丁等，如突然停药，可造成情绪激动、失眠、焦虑、惊厥、抽搐、癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。
10、抗精神病药
抗精神病类药物一般需终身服药，即使医师决定停药也需要逐渐减量，缓慢停药。长期应用阿片类镇痛药后，如果突然停药，会出现戒断症状等。
11、抗血小板凝聚药
进行心脏瓣膜置换术，大血管支架、冠状动脉支架介入术后，以及患有肺动脉栓塞、心肌梗死或深静脉血栓等疾病的患者，有的患者需要终生服用抗凝药如阿司匹林、氯吡格雷等药物。
如果随意加量、自行停药或剂量不足，将导致出血倾向或血栓形成，造成严重后果。
以上10类突然停用会致命的药物，药店人记住了吗？
（本文仅供专业人士参考）