3种最易出错的吃药方法,搞错了可能会进ICU!
在门店服务的过程中,顾客常常会问药店人:我要减剂量服药,那是不是掰开药片就好了? 类似的问题还有:药片可以磨碎再服用吗?我担心胶囊有毒,可以只服用胶囊里的药粉吗? 面对顾客的这些疑问,药店人能不能展现自身的专业服务力,妥善回答?
药物该怎么吃,得看制备工艺
药物该怎么吃,除了看用法用量,还得看制备工艺。目前临床上的口服药物主要有缓释制剂和控释制剂,弄清楚两种制剂的原理,有助于药店人判断药物的服用方式。 1、缓释制剂 缓释片,顾名思义,就是在释放时间上比普通片持久,不像普通片那样一到体内就完全释放,可以避免对胃肠道产生较大刺激,所以多用于局部刺激较大的药物。 2、控释制剂 控释片,顾名思义,就是在单位时间内有着比较恒定的释放剂量,以维持血药浓度恒定。这种制剂可以应用于释放要求较高的药物,比如心血管制剂。 对使用特殊制备工艺的药物而言,掰开只吃半片,会破坏药片或胶囊的缓控释结构,使药物迅速释放,血药浓度骤然上升,可能会影响药动学特性,出现不良反应。因此,药店人要想为顾客提供专业的服务,必须了解药物的制备工艺。 3、制备工艺逐个看 缓释和控释作用的原理主要有:溶出、扩散、溶蚀、渗透差、离子交换等。而目前国内缓释制剂&控释制剂的制备工艺有:骨架型、包衣型、渗透泵型等。 溶出扩散 利用溶出、扩散这两种工艺制成的药物,需要包膜及加致孔剂,不能掰开使用。 离子交换 利用离子交换工艺制成的药物,只需与离子结合,在体内一定的PH下经离子交换,置换出药物,可以掰开使用。 骨架型、包衣型、渗透泵型 这三种类型的药物进入体内后,通过胃液作用,从骨架、芯片中缓慢释放,发挥药效。所以,使用这类技术制备的药物不能掰开或磨碎服用,否则会破坏药效。 例子:格列吡嗪控释片 多单位微囊系统、惰性物质作为基质 采用这两种技术制备的药物,药物独立恒速释放,可掰开或磨碎服用。 例子:美托洛尔缓释片
这些药物,要特别注意
1、头孢克洛缓释片 可以与食物同服,增加吸收量。但服用时不能掰开、压碎或咀嚼。 2、硝苯地平缓释片、控释片 长效硝苯地平,包括缓释与控释2种剂型。 目前国内药企生产的长效硝苯地平,多属于缓释片,在体内缓慢释放。开始时释放速度较快,降压效果较好;随着时间推移,释放速度逐渐减慢,降压效果也随之减弱。如需减少剂量,可沿中心线完整分开,服用半片。 硝苯地平控释片则在24小时内等速定时定量释放药物,血药浓度维持较稳定,血压控制较平稳。所以,控释片应整片吞服,不可掰开。
你该记下的重点
无论是缓释制剂还是控释制剂,均不可磨碎服用。
能否掰开服用,应视乎药物的具体制备工艺,而不在药名或药片上是否有刻痕或中线。
同一种药物,不同厂家生产可能使用不同的制备工艺。