除了头孢，这一大批药物饮酒时不能服用

顾客到药店购药的时候，药店人应该提醒，在购买某些药物的时候，应该注意不要饮酒。其实，除了头孢还有一大批药物饮酒时不能服用。

饮酒对药物疗效的影响

酒的化学成分是乙醇，一般含有微量的杂醇和酯类物质，食用白酒的浓度在60度（即60%）以下。酒精会抑制大脑的呼吸中枢，大量饮酒会造成呼吸停止。人们都知道，饮酒后服用头孢等药物会出现“双硫仑样反应”，但除此之外，还有一些药物应该注意。

一、饮酒能降低药物的疗效

1.抗痛风药别嘌醇：本品是抑制尿酸合成的药物。别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少了尿酸的生成。饮酒后服用本品可增加血清中尿酸含量。
2.抗癫痫药

苯妥英钠：本品为抗癫痫药、抗心律失常药。治疗剂量不引起镇静催眠作用。长期饮酒可降低本品的浓度和疗效，但服药同时大量饮酒可增加血药浓度。

卡马西平：本品为抗惊厥药和抗癫痫药。作用表现为抗惊厥抗癫痫、抗神经性疼痛、抗躁狂-抑郁症、改善某些精神疾病的症状、抗中枢性尿崩症。乙醇中毒时慎用。

3.抗高血压药:利血平、复方利血平、复方双肼屈嗪。

利血平：本品是抗去甲肾上腺素能神经抗高血压药，与乙醇或中枢神经抑制剂合用可加重中枢抑制作用。

复方利血平：利血平为肾上腺素能神经阻滞药，可妨碍肾上腺素能神经末梢内介质的贮存，将囊泡中具有升压作用的介质耗竭。

复方双肼屈嗪：为周围血管扩张药，主要扩张小动脉，可使周围血管阻力降低，心率增快，同时不仅不降低肾血流最，还可使之增加。

4.维生素B1、维生素B2、烟酸、地高辛、甲地高辛等。

维生素B1：参与体内辅酶的形成，能维持正常糖代谢及神经、消化系统功能。

维生素B2：是辅酶的组成成份，参与糖、蛋白质、脂肪的代谢，维持正常的视觉功能和促进生长。饮酒（乙醇）影响肠道对维生素B2的吸收。

烟酸：用于预防和治疗烟酸缺乏症，如糙皮病。

地高辛：用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。

甲地高辛：适用于急、慢性心力衰竭。

5.平喘药：茶碱、茶碱缓释片。

茶碱：对于支气管平滑肌有松弛的作用，可使支气管扩张，肺活量增加作用较为持久，尤其是对痉挛状态的支气管效果显著。

茶碱缓释片：本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。

二、增加不良反应发生率

1.双硫仑样反应：乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应”，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状。所以在使用甲硝唑、替硝唑、抗生素头孢曲松、头孢哌酮、氯丙嗪等期间应避免饮酒。
2.抑制作用乙醇可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药对中枢神经的抑制作用，在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮期间应禁酒。
3.引起水肿或充血乙醇可刺激胃肠黏膜，引起水肿或充血，如服用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，会加重药物对胃肠黏膜的刺激，增加发生胃溃疡或出血的危险。
4.降低血糖乙醇可降低血糖水平，口服苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲时忌饮酒。
5.增加肝毒性、神经毒性癌症患者使用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化疗药时，不宜饮酒，因可增加肝毒性、神经毒性。其中服用氟尿嘧啶时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物，以减少消化道出血的可能。乙醇和其他对肝脏有损害药物，如与甲氨蝶呤同用，可增加肝脏的毒性。
6.肝功能损害乙醇的肝药酶抑制作用会使利福平的代谢减慢，血药浓度增加，加速病人出现肝损害。利福平的说明书中明确指出酒精中毒、肝功能损害者慎用。
7.其它不良反应甲氧氯普胺与乙醇合用，可加速胃排空，加强了镇静不良反应；西咪替丁能增加乙醇的吸收，导致乙醇中毒。普萘洛尔与乙醇合用，可促发心绞痛与心动过速，引起普萘洛尔的代谢加快；苯海拉明与乙醇合用，可增加对智能和运动损害。

参考文献曾昭全，魏文树，刘锡钧：注意饮酒对药物疗效的影响[J]。《海峡药学》2002(04)