日本汉方名家:藤平健先生
藤平健先生(1914-1997年)
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传奇经历大事记
1940年毕业于千叶医科大学,医学博士,入眼科教研室。师事奥田谦藏先生学习汉方医学,创立千叶大学东洋医学研究会。
1950年参与创立日本东洋医学会,历任理事、会长、评议员等。
曾任藤平眼科医院院长、藤平汉方研究所所长,主持藤门医林会,指导古典医著学习。
热心并致力于中日传统医学交流,被聘为上海中医学院名誉教授、北京中医学院客座教授。
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主要临床研究著作
主要著作:《汉方腹诊讲座》《汉方概论》《伤寒论演习》《类聚方广义解说》《汉方临床笔记 论著篇》《汉方临床笔记 治验篇》《随想集》。
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1、《汉方腹诊讲座》。
2、《伤寒论演习》:以恩师奥田谦藏先生著作《伤寒论讲义》为蓝本的《伤寒论》通释讲稿。
3、《类聚方广义解说》:为藤门医林会解读尾台榕堂著作《类聚方广义》的讲稿。
4、《汉方临床笔记 论著篇》:汉方医学理论著述,包括著名的并病论。
5、《汉方临床笔记 治验篇》:医话医案汇编。
6、《随想集》:随笔杂议文集,开篇为“伟大的伤寒论”,文中赞叹道:如此近乎完美的作品,如何以人工之力完成的呢,屡屡三叹而慨之。
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《汉方腹诊讲座》序
本书的作者藤平健博士,是当今奔走于国内外,活跃于学术前沿的的屈指可数的汉方医学界学者之一。藤平健博士曾作为第一次访问中国学术代表团团长参加了1981年的“日中伤寒论研讨会”,进行汉方学术交流,并做了深有体会的关于“并病”的演讲。
藤平健博士于1987年6月被上海中医学院授予客座教授,并被委托进行“日本汉方腹诊”讲座,这在日中汉方交流史上尚属首次,在此后的三年里,藤平健博士定期访问中国,圆满地完成了讲座活动,博得了超乎预想的好评。在去年,又被北京中医学院授予名誉教授,进行了“日本汉方史”的特别演讲。在北京中医学院,日本人被授予名誉教授,这是首次。
在已经连续出版十余种著作之余,作者的《汉方腹诊讲座》经《东洋医学》杂志三十八次连载,终于完稿。做为作者今年喜迎喜寿的纪念,《汉方腹诊讲座》由绿书房出版社出版发行,余愧为不才之年长,从嘱作序,不胜荣幸。
作者长期师事奥田谦藏先生,以传承的伤寒论派腹诊为主干,又取舍古今文献,以期万全。
今将腹诊的要点分为十五项,其中对(1)胸胁苦满(2)瘀血腹证(3)少阳证腹证论述最为详细,又将(4)阳明病(5)太阴病的方剂与腹诊关系列为重点内容。
该书简明而尽其要,可以说是当今日本伤寒论派腹诊的最高指南书籍。
作者在学生时代即是登山家和马拉松爱好者,今虽为喜寿高龄,仍健康地活跃在国际学术界,在此祝愿做为日本汉方界值得骄傲的国际象征的作者今后不断取得更高的荣誉。
东亚医学协会会长
矢数道明
一九九一年三月十五日
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藤平健论“胸胁苦满”
应当根据胸胁苦满的程度、腹力以及其他因素间的组合,综合判断使用哪个柴胡剂。
在多个柴胡剂中,最具有代表性者当属小柴胡汤,以小柴胡汤作为基准较为妥当。
1、小柴胡汤自觉症状有颈项强(有两种状态:从颈后与侧颈部的中间部位连至肩部僵凝症状,止于肩部;从肩中间部至肩胛骨中间附近僵凝症状),特别是起床等时候自觉口苦,口中发粘,或者是刷牙时,尤其要刷上颚部位时,出现恶心甚至呕吐。有时鸠尾附近处出现痞塞或撑胀感。
他觉证候方面,腹力、脉力均为中等程度,心窝部有轻度抵抗和压痛(心下痞硬)、可触及中等度胸胁苦满。舌诊多数可见略微干燥的中等度白苔。
以上是小柴胡汤证,为自觉和他觉证候的组合,但其自觉症状可多少有些程度差别,其他则均为柴胡剂共通证候。
2、大柴胡汤证所有证候均较小柴胡汤证强度更大,此外还有便秘倾向,并舌苔带有黄色。小柴胡汤证脉弦,形成大柴胡汤证则脉呈弦紧或沉迟而紧。
3、柴胡加芒硝汤证,腹力比大柴胡汤证更强,胸胁苦满程度也重,便秘,有时于左下腹可触及大便结块。
4、柴胡加龙骨牡蛎汤证,与大柴胡汤证基本相同,在自觉证候上还有失眠、多梦、忧郁、焦躁、易惊等神经症状,在他觉证候方面,于脐下或脐上1-2cm附近可触及腹主动脉搏动(即脐上悸或脐下悸)。偶尔即使没有触及脐上悸或脐下悸,但总体上判断为柴胡加龙骨牡蛎汤证而投予本方也会取得良效。
5、柴胡去半夏加瓜蒌汤证,所有证候较小柴胡汤证略弱,除此之外还有轻度口渴。
6、柴胡桂枝汤证也是所有证候均较小柴胡汤证略弱,另外在自觉证候方面,在急性病症可见多少有些恶寒、发热,以及皮肤知觉过敏和关节疼痛,慢性病症会出现上冲症状,即多少有些头痛与眩晕倾向,有时自诉腹痛,也会有上半身易汗出。
7、柴胡桂姜汤证,其证候近似于柴胡桂枝汤证,但较柴胡桂枝汤证程度更弱,并且在自觉证候上,还有咽干、轻度小便不利、头部易汗出等证候,在他觉证候方面,可触及脐下或脐上部位的腹主动脉搏动。
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