除了孕妇，还有这4类人需要叶酸！（附联合推荐方案与话术）

■资讯
9月初，国内首部《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》发布。该共识汇集了大量的国内外循证证据，从营养学、药学和多个临床学科的角度，对合理补充叶酸给出了精准化、个性化的指导意见，对我们药店人在门店工作中也具有实际的指导性和操作性。

叶酸是一种重要的水溶性B族维生素，在体内被还原成具有生理活性形式的四氢叶酸，参与氨基酸和核苷酸的代谢，是细胞增殖、组织生长和机体发育不可缺少的营养素。大量文献表明，补充叶酸后，神经管畸形的发生率下降约10~40%。

叶酸的5大作用

01
预防胎儿畸形缺少叶酸，孕妇可能发生贫血、流产、早产和妊娠高血压等；胎儿可能产生神经管畸形、唇腭裂、先天性心脏病等。

02
预防心脑血管疾病
叶酸可通过稳定血管内皮功能、抗炎抗氧化等途径，降低脑卒中的风险。

03
预防老年痴呆
补叶酸有助于减缓认知衰退，降低患老年痴呆的风险。

04
降低糖尿病风险
叶酸可以提高胰岛素敏感性，降低糖尿病风险。

05
防慢性肾病
适量补充叶酸可明显延缓高血压患者肾脏病变的发展，降低慢性肾脏病发展为尿毒症的风险。

大量文献表明，补充叶酸后，神经管畸形的发生率下降约10~40%。

5类人群的叶酸联合推荐方案

01.孕妇
硫酸亚铁+叶酸片+B族维生素

销售话术：预防胎儿畸形，预防贫血，调理肠胃，稳定情绪。

02.H型高血压患者
叶酸片＋维生素B6＋甲钴胺＋硝苯地平缓释片

销售话术：降低患者血浆同型半胱氨酸水平压，减少脑卒中的发生。

03.老年痴呆患者/老年顾客叶酸+维生素B12
销售话术：每天补充叶酸0.8毫克，有助于减缓认知衰退，降低患老年痴呆的风险。

04.预防脑卒中

叶酸+维生素B6+维生素B12

销售话术：叶酸与脑卒中之间并无明确的直接相关性，但可通过降低Hcy水平影响卒中的发病风险。

05.风湿骨痛患者
甲氨蝶呤+叶酸

销售话术：多项循证证据表明：服用甲氨蝶呤的患者补充叶酸5～10 mg/周，可减少不良反应的发生。

叶酸不能与19种药物同服
注意，叶酸不可与茶碱类口服制剂、苯妥英钠、扑米酮、维生素B1、维生素B6、对氨水杨酸、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、甲砜霉素、环丙沙星、肼屈嗪、乙氨嘧啶、甲基多巴、卡马西平、硫糖铝、氯霉素、柳氮磺吡啶、维生素C、锌剂同服。
（本文仅供专业人士参考）
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