告别盲目用药！病毒性感冒和细菌性感冒区别，记住这5点！（附对症用药方案）

感冒是最常见的疾病之一，近日全国气温反复极冷或极热，感冒患者明显剧增，后台询问“如何辨别感冒为细菌感染还是病毒感染？”的小伙伴也多了。今天我们就和大家来谈谈这个话题。
咽干，咽喉疼痛，鼻塞、流涕，咳嗽，全身乏力，肌肉酸痛、体温升高等症状，无论哪种类型的感冒都可能会出现。不过，正常而言，感冒多以病毒性为主。鉴别病毒性感冒或细菌性感冒最可靠的方式是：

01
血常规细菌性感染：血常规化验中，白细胞升高，或（和）中性粒细胞升高。病毒性感染：白细胞和中性粒细胞正常或降低，淋巴细胞升高。

02
症状表现
病毒性感冒：流鼻涕
细菌性感冒：嗓子疼

病毒性感冒初期，流鼻涕的症状很明显；而细菌性感冒的感染者往往直接出现嗓子疼、喉咙不舒服的症状，或者比鼻子的症状更加严重。

03
脓痰病毒性感冒：很少细菌性感冒：很多
单纯的病毒性感冒很少有脓性分泌物；而细菌性感冒会导致呼吸道大量分泌痰液甚至是脓痰。

04
发病群体特点病毒性感冒：一大片细菌性感冒：一两个
病毒性感冒有群体发病的特点，一家人同时有好几个感冒的；细菌性感冒发病规模小，感冒者身边很少或没有人同时感冒。

05
舌色病毒性感冒：呈深粉红色细菌性感冒：呈淡粉红色

一表总结病毒性感冒和细菌性感冒的区别

鉴别点
病毒性感冒
细菌性感冒

起病情况
起病急骤，全身中毒症状可轻可重
起病可缓可急，全身中毒症状相对较严重

舌色
呈深粉红色
呈淡粉红色

症状特点
一般流鼻涕症状比咽部症状明显，可伴有腹泻或眼结膜充血等
扁桃体或咽喉部红肿疼痛比较明显，多表现为咳嗽、浓稠涕等

分泌物
多无脓性分泌物
有脓痰

感冒的治疗感冒多呈良性和自限性，病程多在1周左右，目前并没有什么特效药物。为了避免感冒侵袭，人们日常应积极进行适量运动以提高自身免疫力，增强体质；养成良好的生活习惯，避免受凉、淋雨、过度疲劳等。而谈及治疗用药的话，临床会以对症治疗、缓解不适症状为主。

1
// 病因治疗病毒性感冒：抗病毒类药物，利巴韦林等。细菌性感冒：抗菌类药物，头孢类药物、喹诺酮类药物等。
注意：病毒性感冒和细菌性感冒不一定单独发生的，患者有机会同时存在病毒性及细菌性两种感染，或在一种感染后，由于身体免疫力低下继发另一种感染。所以建议，如果患者感冒迁延不愈，应当及时前往医院进行规范检查治疗。

2
// 对症治疗

如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状，可选用乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。
如有鼻痒、流涕、打喷嚏、咽喉及眼睛发痒流泪等症状，可选用马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明、特非那定等抗组胺药。
如有鼻塞、鼻黏膜充血等症状，可选用伪麻黄碱、甲基麻黄碱等减充血剂。
如有咳嗽的症状，可选用氢溴酸左美芬、氯哌斯汀等镇咳药。

受凉感冒，轻度可不用药；严重的可用抗病毒口服液/板蓝根冲剂/藿香正气液+参芪健脾颗粒等；

流行性感冒，以发热、咽喉红肿疼痛者可选用板蓝根颗粒、金莲花颗粒、复方双花片；

以高热为主可选用柴黄清热颗粒、牛黄清感胶囊；

高热、咳嗽明显者可用连花清瘟胶囊。

（本文仅供专业人士参考）

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作者：暮雨/小y(医师)编辑：暮雨 | 监制：Ryan 封面图来源：Pexels-