过敏性疾病的问诊要点及用药方案

转载请注明作者与来自“药店人”微信（yaodianren520）过敏性疾病，指由接触致敏物质引起过敏反应或变态反应的疾病。发病可见于各种人群，主要有皮肤过敏反应、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应及过敏性休克等类型。据世界变态反应组织（WAO）统计，目前全球的过敏性疾病总患病率已达22%。其中儿童过敏性疾病的发病率也明显上升，仅就我国，近年统计数据显示，约有1/5的儿童遭受过敏困扰。

截至目前，过敏性疾病已被世界卫生组织列为21世纪重点防治的三大疾病之一（过敏性疾病、变态反应性疾病、龋齿）。如何针对不同的过敏性疾病为顾客荐药，值得每一个药店人关注。

皮肤过敏反应湿疹

病因：常为内外相互作用的结果。内因多见精神情绪因素、失眠、过劳、消化系统疾病及内分泌失调等；外因可由生活环境、气候变化、食物等诱发。

问诊要点：
1.现红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等；
2.呈多样性、对称性；
3.常常因为剧烈瘙痒而搔抓，可见患处糜烂，增厚，色素沉着。

排除疾病：
湿疹与瘙痒症的症状相似，发病部位对称分布，有剧烈的痒感，皮损处可能出现丘疹、水皰、糜烂、结痂的表现，但湿疹往往是先出现丘疹、红斑、渗出、糜烂，之后继发瘙痒；而瘙痒症常以发痒为主，无渗出液，搔抓破后，继发渗出、出血、糜烂。

治疗方案：迪皿片+复方甘草酸苷片+葡萄籽提取物胶囊

消化道过敏反应

病因：过敏原多为食物，但吸入或由于注射等途径而来的过敏原也可作用于消化道，而使这些部位的粘膜发生水肿、渗出、平滑肌痉挛或出血。

问诊要点：
1.腹痛，排泄物带泡沫或为黏液稀便；
2.多数病例伴有上呼吸道粘膜充血、皮疹和肛周糜烂；
3.多见于小儿。

排除疾病：
易与普通肠炎混淆，当小儿出现大便频繁且伴有恶臭，应建议顾客尽早就医确诊。

治疗方案：建议送医，排查肠炎、轮状病毒感染，遵医嘱用药。

呼吸道过敏反应

A. 过敏性鼻炎

病因：为机体对某些变应原(亦称过敏原)敏感性增高而发生在鼻腔粘膜的变态反应，也是呼吸道变态反应常见的表现形式。

问诊要点：
1.阵发性、连续性咳嗽，每次发作不少于5个；
2.打喷嚏时间常以早起、夜晚入睡或季节变化为主；
3.大量清水样鼻涕；
4.鼻腔堵塞

排除疾病：
过敏性鼻炎易和感冒混淆。二者最大区别是症状的持续时间，感冒症状一般一周，很少持续两周以上；而过敏性鼻炎只要持续接触过敏原，症状便会一直发生。

治疗方案：迪皿片+葡萄籽提取物胶囊+维生素C片

B. 过敏性哮喘

病因：由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。

问诊要点：
1.打喷嚏，流涕，咳嗽；
2.胸闷，严重者可被迫采取坐位或端坐呼吸；
3.干咳或咳大量白色泡沫痰；
4.部分患者缓解数小时后会再次发作；
5.常于夜间及凌晨发作，运动、冷空气可诱发加重。

排除疾病：
哮喘的部分反映易与咳嗽混淆，但使用抗生素或镇咳祛痰药往往对哮喘无效。通常来说，哮喘有咳嗽、咯痰、气喘、呼吸困难，张口抬肩等症状；而咳嗽可以由多种疾病引起，如感冒，支气管炎，哮喘，肺结核等等。

治疗方案：支气管解痉剂或皮质激素

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随着生活水平的提高，
加上遗传因素的影响，
儿童过敏性疾病的发病率逐年上升
如不能得到及时有效的延缓或治疗
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2018年6月-2018年8月

大赛参与对象

全国连锁药店店长店员

报名方式

1.连锁总部组织报名：6月开始，连锁总部反馈《报名表》给华邦工作人员。
联系方式：
QQ298579144
邮箱wuweixin@sinohealth.cn

2.门店店员个人报名：6月1日，大赛微网站正式对外，店员可自主注册报名—
（1）【推荐此种方式】扫码进入微网站—>扫码进入“药店人”官微，点击“专业学堂”——“邦邦抗敏卫士”大赛—>手机号注册—>填报名信息—>报名成功；

（2）反馈个人信息给华邦销售人员，由其协助药店人进行手机注册和报名。
【注：已注册但忘记密码的，可通过“找回密码”重新登录。

（本文仅供专业人士参考）