克拉霉素可不可以与阿托伐他汀钙片联用？5个用药禁忌必须记住！

今日内容：克拉霉素和阿托伐他汀钙片可不可以联用+阿托伐他汀钙片的用药注意事项
顾客询问：我有冠心病，需要长期服用阿托伐他汀钙片降血脂、稳定斑块。现在身上不舒服，能不能吃点克拉霉素？

药物分析不可少
在体内，阿托伐他汀钙片主要通过肝药酶CYP3A4代谢。而克拉霉素是CYP3A4抑制剂，可使其失去活性。如此一来，阿托伐他汀钙片代谢减少、血药浓度升高，增加肌毒性的风险。
两药联用，可能会导致患者出现肌肉疼痛、发热、乏力、尿色深等横纹肌溶解的症状。停用药物以后，患者的症状会得到改善。
结论：阿托伐他汀钙片尽量不要与克拉霉素联用。

联用禁忌要注意
高脂血症不仅是常见的血脂异常病症，还是动脉粥样硬化及心脑血管病发病的高危因素。他汀类药物常用作调节血脂药，以阿托伐他汀钙片为常见。当患者正在服用阿托伐他汀钙片时，尽量避免与以下药物、食物同服！
1、与大环内酯类抗菌药物
除了克拉霉素以外，阿托伐他汀钙片与其他大环内酯类抗菌药物，如红霉素、泰利霉素等，也应该避免同时服用。
2、与唑类抗真菌药物
唑类抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑、酮康唑等，会使阿托伐他汀钙片血药浓度升高、增加肌毒性风险，因此两药应避免合用。
3、与秋水仙碱
秋水仙碱与阿托伐他汀钙片合用，可增加横纹肌溶解的风险，应避免合用。
4、与贝特类调脂药
贝特类调脂药，如吉非贝特、苯扎贝特等，与阿托伐他汀钙片合用可使肌病或横纹肌溶解的风险增高，应避免合用。
5、与葡萄柚汁
葡萄柚汁含有抑制细胞色素P450、CYP3A4的一种或多种成分，能增加阿托伐他汀钙片的血浆浓度，易引起肌毒性不良反应。
（本文仅供专业人士参考）