两种退热药可以交替使用或不同途径给药吗？

儿童与成人有着不同的生理结构和生理特点，所以在用药时不能单纯减量。今天给大家介绍一下儿童服用退热类药物时的注意事项。

#1.知识普及发热是一种症状，不是一种疾病，原因有很多，儿童发热会导致儿童易激惹、影响睡眠、活动能力差以及哭闹不止。出现高热还会引起谵语、昏迷和惊厥。
很多家长在遇到发热时会非常急切的想要通过药物来给孩子降低体温，却忽视了温度适当升高，可以减缓一些细菌和病毒的生长、复制，从而提高免疫功能。
一般在腋下温度高于38.2℃，或者儿童因发热出现了不舒适及情绪低落时候，才需要采取药物退热的方式来增加孩子的舒适度（2016 中国《0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南 (标准版)》），因为退热主要是以缓解患儿的不适为主要目的。因此对于正在熟睡的发热儿童，并不需要特意唤醒来接受退热剂的治疗。

#2.用药推荐目前我国推荐儿童使用的退烧药品主要是对乙酰氨基酚与布洛芬，对于2月到6月龄的婴儿，乙酰氨基酚是首选退热药；在6个月以上的儿童使用时，两者的退热效果和安全性是相似的。两次用药的最短间隔时间均为6个小时，而服用剂量会因为孩子的体重年龄而有所不同。

#3.不能交替使用或不同途径给药对于持续高热的儿童，对乙酰氨基酚和布洛芬两种退热药不推荐交替使用。因为这两类退热药交替使用的安全信息较少，不确定是否会对身体造成损伤；而且理论上有可能引起孩子的肝肾损伤，尤其是对于已经因为高热引起脱水的儿童；另外因为两者在年龄、体重、服用剂量等方面的要求都不同，所以很容易出现用错药或用错量的现象。
同时也不推荐，在口服退烧药后不到用药时间体温又升高，给予退热栓治疗，因为无论哪种用药方式，药物都是进入体内，通过下调体温调定点起作用。
除此之外，好多感冒药都含有退热的成分，所以在感冒发烧同时发生时，家长们一定要谨慎使用感冒药加退热药的方式，以免发生危险及不必要的身体损伤。

#4.物理降温可以用吗因为退热的目的是增加孩子的舒适度，减少高热对于身体的损伤。因此不推荐使用温水擦浴退热，更不推荐冰水或乙醇擦浴的方式来退热，这类物理降温的方式在增可能会增加患儿的不适感，引起其他的风险。

//发热的相关问题
高热惊厥
一般来说，6-30个月的儿童发热容易导致热性惊厥，而且一旦有过发热抽搐病史的患儿，更容易发生热性惊厥。很多家长有一个误区，发热惊厥会导致孩子脑部受损（即人们常说的“烧坏脑子”），而事实上，热性惊厥并不会导致脑损伤。

退热药只能对已经发生的体温升高起到降温的作用，并不能起到预防热性惊厥复发的效果。

（本文仅供专业人士参考）
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