慢性咽炎的问诊要点及对症用药（含联合用药方案）

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慢性咽炎是一种常见病，为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性咽粘膜慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。临床表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，常有粘稠分泌物附着于咽后壁，使患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。多发于成年人，病程长，症状顽固，较难愈合。

一、常见病因

1。因屡发急性咽炎未能彻底治愈而转成慢性、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。
2。为贫血、消化不良、长期便秘、支气管炎、哮喘、肝脏病变及糖尿病等某些全身性疾病的局部表现。
3。职业因素，多发于用嗓音工作者，如教师、演员等。

二、问诊要点

1。注意询问：是否有咽部不适，或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等。
2。是否有刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，易引起恶心、呕吐。
3。病程2个月以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等诱发。

三、体格检查与辅助检查

1。慢性单纯性咽炎，表现为咽部粘膜慢性充血。
２。肥厚性咽炎，主要表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生。
３。慢性萎缩性咽炎，主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着，分泌减少。

四、诊断要点

下列症状、检查有一项即可诊断：
⑴临床典型症状、病程及诱发因素；
⑵体格检查及实验室检查。

五、治疗原则

抗菌消炎，局部用药，对症处理。
临床症状
对症用药

外用
复方氯己定含漱液、复方硼砂溶液等漱口液漱口，或者碘甘油涂于咽壁

局部用药
乙酰吉他霉素含片、西地碘含片

伴疼痛
布洛芬、对乙酰氨基酚

伴感染
头孢拉定、阿莫西林

对于肥厚增生性咽炎，可采用激光、微波、冷冻等方法。

六、关联销售

类别

对症用药

主 药
清热利咽
宽胸润喉
如咽炎片、清喉利咽颗粒、牛黄益金片、利咽解毒颗粒、清热利咽茶

辅 药
对症处理
如西地碘含片、(乙酰吉他霉素含片)、含化上清片、银黄含片、草珊瑚含片、西瓜霜清咽含片

中药泡饮
如金银花、麦冬、胖大海、冬凌草、生甘草各等份，开水冲泡频服

关联用药
增强抵抗力
如蜂胶胶囊、大蒜精胶囊、维生素C、维生素B

慢性咽炎急性发作期建议到医院就诊。

七、专业提示

1。坚持早晚刷牙，注意口腔卫生。
2。加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，忌烟酒。
3。积极治疗咽部周围器官疾病。治疗慢性咽炎不要滥用抗生素，应纠正张口呼吸的不良习惯。
4。保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。保持心情舒畅，避免烦恼忧郁。
5。饮食宜清淡。多食具有酸、甘、滋阴的食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等；多食含胶原蛋白的食物，如猪蹄、猪皮、蹄筋等，有利于慢性咽炎损伤部位的修复；多食富含B族维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类，有利于促进损伤咽部的修复，并消除呼吸道黏膜的炎症。

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（本文仅供专业人士参考）