天哪？同样药物的不同剂型，竟然会有不同作用？！
案例

小陈是新来药店实习的毕业生，一天顾客拿着参苓白术散的空盒来店里买药，小陈在货架没有找到同样的产品，于是拿了一盒参苓白术颗粒给顾客。顾客一看，说：“小姑娘你药拿错了，我要的是参苓白术散，你这是颗粒的，我不要!”

小陈说：“阿姨，参苓白术散和参苓白术颗粒是一样的！顾客摇摇头走了。散剂和颗粒剂真的一样吗？”

小陈就这样白白地丢失了一单生意。更糟糕的是，小陈在这位顾客心里留下了不专业的印象，这位顾客很难再成为回头客了。那么，即使是同样剂量的同一种药物，不同剂型有何区别呢？

药物为何要制成不同的剂型？

药物在用作治疗时，由于病情、药性及治疗要求的不同，需要将药物制成一定形状，如散剂（药粉）、冲剂、水剂、汤剂、丸剂、片剂、注射液、药膏等，统称为剂型。

1.急症用药时，为见效迅速，宜采用水剂、汤剂、冲剂、气雾剂及针剂等；

2.治疗慢性疾病时，希望药效缓和而持久，需要用片剂、丸剂及缓释、控释制剂等；患皮肤病则需要用擦剂、药膏等。

3.针对药物的不同性质，为保证良好的疗效，也需要制成不同的剂型。例如在胃中易被破坏的药物，像治疗糖尿病的胰岛素；对胃部有刺激性的药物，像治疗血吸虫病的酒石酸锑钾，均需要制成针剂使用。

4.同一种药物制成不同的剂型，其作用快慢也不一样。如：一些解热镇痛药，既可制成药粉，也可制成水剂或针剂，但发挥疗效的速度，以针剂最快，水剂次之，药粉最慢。又如治疗胃溃疡的氢氧化铝，可以制成凝胶剂，也可制成药粉或药片，但疗效以凝胶剂最好，药粉次之，药片最差。

5.有的药物制成不同的剂型，所产生的疗效竟完全不同。如硫酸镁制成药水，热敷可以消肿，口服可以导泻，而制成针剂却成了抗惊厥药，用于治疗尿毒症、破伤风与高血压性脑病等。

6.有时为了服用、贮存、携带、运输的方便，也需要将药物制成冲剂、片剂、胶囊剂等。一些药物制成片剂、丸剂后尚需要包衣。这是由于主药性质不稳定，遇空气、光线和水分易分解、变质，或中药易发霉、遭虫蛀，而导致降效、失效。也有的具有不良气味，如苦味的盐酸小檗碱（黄连素）片、腥味的胎盘片等，均需包衣。还有些药物遇胃酸易被破坏，如红霉素、胰酶、呋喃妥因等，需包肠溶衣。若再加入固定的食用色素包上颜色衣，则变得五彩缤纷、鲜艳夺目，便于识别，还可防止误服。

不同剂型的含义与特点

颗粒剂：
具有一定粒度的干燥颗粒状制剂。一般分肠溶颗粒、泡腾颗粒、混悬颗粒、缓释颗粒、控释颗粒等。

散剂：
也称粉剂，系一种或数种药物均匀混合而制成的干燥粉末状制剂。供内服或外用。
散剂的优点：表面积较大，易分散。奏效快；对疮面有一定的机械性保护作用。
散剂的缺点：剂量较大，易吸潮变质；刺激性、腐蚀性强的药物以及含挥发性成分较多的处方一般不宜制成散剂。

片剂：
药物与辅料均匀混合后压制而成的片状或异形片状的固体制剂。片剂以口服普通片为主，也有含片、舌下片、口腔贴片、咀嚼片、分散片、泡腾片、阴道片、速释或缓释或控释片与肠溶片等。

片剂的优点：溶出度及生物利用度较丸剂好； 剂量准确；

片剂的缺点：溶出度较散剂、胶囊剂慢。儿童及昏迷、呕吐患者不宜服用， 含挥发性成分的片剂贮存较久时含量下降。

胶囊：
用胶囊装的药物，一般都是对食道和胃黏膜有刺激性的粉末或颗粒，或口感不好、易于挥发、在口腔中易被唾液分解，以及易吸入气管的药。
胶囊的特点：能掩盖药物的不良气味，能提高药物的稳定性，较丸剂、片剂生物利用度高；可弥补其他固体剂型的不足，可延缓药物释放和定位释药。

分散片：
指药物能在水中迅速崩解均匀分散的片剂。
分散片的特点：服用方便，吸收快，生物利用度高和不良反应小。

泡腾片：
泡腾片是把药片放在水中，快速融化出来。

缓释片：
缓释片是药物在一定时间内缓慢释放出来。

控释片：
控释片是既能在一定时间内缓慢释放，又能精确控制药物每个时间段释放溶出的药物是相等的。

肠溶片：
肠溶片是特指一种制剂，在胃中不会分解，到肠中再释放。

凝胶剂：
凝胶剂是指药物与适宜的辅料制成的均一、混悬或乳剂型的乳胶稠厚液体或半固体制剂。

综上所述，我们可以了解，不同的剂型有不同的优缺点及药效。药店人只有掌握每种剂型的专业知识，才能够针对不同顾客进行合理用药，进而为顾客提供更专业的药学服务。药店人也会避免像小陈这样的尴尬。您说，是吗？

END

（本文仅供专业人士参考）