这种腹泻秋冬季很常见，但90%药店人不懂用药

诺如病毒为一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒，是人类非细菌性食物中毒的主要病因。其感染潜伏期较短，通常为1~2天，主要症状为恶心、呕吐、胃痛、腹痛、腹泻等，症状持续时间平均为2~3天，也常常被称为“冬季呕吐病”。
诺如病毒引起的感染性腹泻有明显的季节性，全年均可发生，寒冷季节呈现高发。秋冬季节是感染的高发期，常有诺如病毒感染暴发事件的报道。多发生在学校、幼儿园等托幼机构和集体单位或宿舍。
诺如病毒的传播

那么，诺如病毒是如何传播的？如何科学的预防诺如病毒感染，有哪些要点呢？

1.人际传播：可通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境而传播。

2.食源性传播：通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物，也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其他物质 （如水等）所污染。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。

3.经水传播：可由饮用水源被污染所致。一起暴发中可能存在多种传播途径。如食物暴露引起的点源暴发常会导致在一个机构或社区内出现续发的人际传播。
易感人群

人群普遍易感。所有年龄段的人群对诺如病毒普遍易感，儿童、老年人及免疫缺陷者属高危人群。
药店人在门店工作中如何接待这类人呢？首先需识别诺如腹泻的临床症状：
潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。
应急措施：1.发热时：用电子体温计量，当体温低于38.5℃时，可用冰敷、退热贴等物理降温方法；当体温高于38.5℃时可服用布洛芬混悬液，正柴胡饮胶囊，清开灵滴丸；2.恶心、呕吐、腹痛、腹泻用药：可服用藿香正气滴丸，藿香正气口服液；3.头痛，寒颤，肌肉痛出现脱水症状时，一定要补充口服补液盐；4.居家环境可用消毒泡腾片和含氯84消毒液进行环境卫生及用具灭菌。

预防与控制

1.正确贮存烹饪食物
加工和处理食物，即保持食物和手的清洁、生熟分开、加工食物要彻底煮熟烧透、熟食和食材要保存在安全温度（5℃以下或 60℃以上）、确保水和食物原材料安全等。诺如病毒附着在贝类的腮和肠道中，无法用水洗干净，唯一方法是彻底煮熟。

2.培养良好的卫生习惯
勤洗手，尤其在如厕和更换尿布后以及每次进食、准备和加工食物前，特别是生食水果和蔬菜，食用前应彻底清洗干净。老人、儿童和体弱多病者最好不要生食水产品及蔬菜。牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后方可食用。

3.环境消毒
化学消毒剂是阻断诺如病毒通过被污染的环境或物品表面进行传播的主要方法之一，最常用的是含氯消毒剂，按产品说明书现用现配。被患者呕吐物或粪便污染的表面应及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒，并立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。

4.发现疑似感染及时就诊并进行隔离
诺如病毒感染是一种自限性疾病，多数人1周内可以靠自身免疫就可痊愈，但对儿童、老年人及免疫缺陷患者等高危人群需格外注意对症治疗，防止脱水。病人患病期至康复后3天内不能准备和加工食物或陪护其他患者。出现感染症状者或疑似病例应及时就诊。

（本文仅供专业人士参考）
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