嘴唇红肿、结痂、皲裂、反复脱屑？快学唇炎的4套用药方案

#唇炎

一日，一位顾客临店，指着嘴唇，着急地向药店人求助。
顾客：我的嘴唇肿起来了，还掉皮，难受死了。
药师：看您嘴唇的样子，像是唇炎。
顾客：那要怎么办？行行好，赶紧给我拿药吧！
在爱美心理的影响下，很多人频繁地选用口红、唇彩等唇部化妆品。另一方面，越来越多人爱上吃辣，反复刺激嘴唇。长此以往，唇炎患者日渐增多。
唇炎不仅影响患者进食和语言交流，还会影响患者外表。临店咨询唇炎的顾客，大多求治心切，亟待药店人给出有效的治疗方案，帮助他们恢复健康。

唇炎是什么
嘴唇的皮肤较薄，没有皮脂腺和汗腺，不能分泌水和油脂、保护性色素很少，所以嘴唇很容易受伤，唇炎就是很常见的一种。
唇炎，是唇黏膜慢性复发性、浅表性炎症疾病，通常侵犯唇红和红边。唇周的皮肤、口腔黏膜也会受到唇炎的影响。
急性期症状：红肿疼痛、渗液、糜烂
慢性期症状：唇红缘干燥、结痂、皲裂、反复脱屑

中医怎么处理
唇炎属于中医“唇风”、“紧唇”等范畴，以红、肿、干、痒为主要症状。中医认为，唇炎可分为4种证型。
1、风火上乘：清热凉血、疏风散邪
多见于急性发病期，发病迅速。患者唇部红肿疼痛，破裂流水，甚如无皮之状，发痒。口臭、大便干、小便黄，舌红苔黄或黄腻，脉滑数或洪数。
用药推荐：消风止痒颗粒
药物作用：消风止痒颗粒整方配伍主以散风、兼以清热，可用于治疗风火上乘型唇炎，清内热、改善红肿、发痒症状。
用药交代：孕妇禁用，阴虚血亏者不宜服用。服药期间，饮食宜清淡易消化，忌辛辣、海鲜。
2、脾胃湿热：清泻胃热，化湿降浊
患者唇部肿胀发红、发热瘙痒，有小水泡及渗液。严重者出现糜烂、渗血、环唇皮肤潮红，常伴咽干口苦、不欲饮、纳差、小便短赤、心烦。舌质红，苔黄腻，脉濡数。
用药推荐：清胃黄连丸＋四君子丸
药物作用：清胃黄连丸整方配伍苦寒清泄甘润，共奏清胃泻火、解毒消肿之功。四君子丸整方甘补兼除湿，健脾益气。主以清胃黄连丸，辅以四君子丸，一方面泻火解毒，另一方面使脾健湿自去。
3、津亏血燥：滋阴生津、养血润燥
患者唇部干燥、脱屑，常反复出现痂壳，甚至皲裂、渗血。嘴唇粗糙，皱褶加深，常伴有全身皮肤干燥，口干欲饮，大便干燥。舌质淡红或红，少苔，脉细。
用药推荐：知柏地黄丸＋玄麦甘桔颗粒＋四物合剂
药物作用：知柏地黄丸滋阴降火，玄麦甘桔颗粒有清热解毒、滋阴降火、祛痰利咽之效，善治阴虚火旺、虚火上浮所致口鼻干燥、咽喉肿痛等。归地芎芍四物汤补中兼行，补血不滞血，行血不破血。主以知柏地黄丸、玄麦甘桔颗粒滋阴生津润燥，辅以四物合剂补虚养血，针对性地治疗津亏血燥型唇炎。
4、阴血不足、脾湿不运：滋阴补肾、健脾除湿
患者发病缓慢，唇部肿胀、干燥、灼热疼痛，频频以舌舔。患处脱屑，燥痒或燥裂渗液或渗血，缠绵难愈。如遇寒冷季节加重，患者会口干或舌干粘浊，常伴失眠多梦、腰酸、五心烦热。舌质红，苔白腻，脉细。
用药推荐：六味地黄丸＋参苓白术散
药物作用：六味地黄丸滋阴补肾，参苓白术散健脾除湿，可用于治疗阴血不足、脾湿不运型唇炎。

西医怎么处理
根据致病因素、不同表现，西医把唇炎分为6种类型：日光性唇炎（分急性和慢性两型）、接触性唇炎、口角炎、浆细胞性唇炎、人工性唇炎、肉芽肿性唇炎。
1、日光过敏者：氯喹或烟酸
根据患者情况，可酌情给予维生素B族、抗生素、抗组胺药治疗。局部可采用皮质类固醇软膏、松柄碘擦剂、清凉软膏，或用10%金银花溶液湿敷。
2、有皲裂者：可涂2%硝酸银溶液
如果患者鳞屑多，可采用蛋黄油、甘草油等。另外，慢性顽固久治不愈者可在医生指导下，试用X线或激光照射、冷冻治疗。
3、唇炎反复发作者：联合用药，对症治疗
支持药物：维生素C、维生素B2、葡萄糖酸锌片等帮助恢复。维生素A、维生素B6增强上皮组织生成。
湿敷药物：0.1%利凡诺液或1/5000呋喃西林液，每次20~30分钟，每日3次。或3%盐水、3%硼酸水等，保持创面清洁。
外用药物：0.03%或0.1%的他克莫司软膏，每日1~2次。他克莫司软膏作为外用免疫调节剂，具有局部免疫调节、抗炎和止痒作用。
外用他克莫司软膏，可能会在局部出现烧灼感、红斑、干燥等不良反应，可以使用有保湿成分的唇膏缓解局部黏膜干燥的症状，或者减少用药次数。2岁及2岁以上儿童要遵医嘱用药，只能用0.03%的他克莫司软膏。

这些注意事项，必不可少
1、避免不良习惯
唇炎患者不要舔唇、咬唇或揭唇部皮屑，避免暴晒。不可使用稠厚的润唇膏、唇彩。
2、注意饮食
唇炎患者可以多吃健脾、利湿之品，如薏米、芡实、荸荠、赤小豆等煎汤饮，多吃富含维生素B族的食物。
急性期：不要吃油炸、辛辣食物
慢性期：减少烟酒刺激，少吃辛辣厚腻之品
3、坚持治疗
唇炎患者不能因为症状稍有改善就中断治疗，迁延则不易根治。另一方面，患者不能长期使用激素药膏，以免依赖，继而产生激素依赖性皮炎。
（本文仅供专业人士参考）
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