[黄帝内经]第16集：中老年人应该如何养生？

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朋友们好，我是，一个无门无派的中医人，推崇大道至简的中医思维。我认为在中国当前环境下，每个人都应该自己懂点中医，将健康掌握在自己手里。
其实，很多病症只需要用常识+思维就能自己解决。发愿用下半辈子来普及中医，让普通人有能力为自己的健康保驾护航。

第一部分

第二部分

随着年龄增长，人们除了身体机能发生变化之外，心理状态也在悄然发生着变化。那么老年人的心里有着怎样的特点，老年人的健康不仅仅局限于生理健康。他们的心理健康也是尤为重要。一些负面的心理状态，甚至会直接影响到他们的身体健康。

那么老年人出现心理波动时会有怎样的表现。老年人，怎样才能做到身心愉悦。做儿女的，又该如何巧妙的治愈父母的心病呢。

北京中医药大学翟双庆教授带您进入神奇的中医养生世界。
为您精彩解读。黄帝内经长寿篇第17集，待到暮年心恬然。

各位朋友大家好。在上一集当中我们谈了一下，老年人衰老的一些生理的规律性的变化。从这一集我们来看一看，在这些变化当中，他们心理的变化。还有哪一些特殊的疾病。

说到心理，很多人都知道年轻的时候不觉得自己老。也很少去回忆之前的一些事情。而上了年纪以后就不一样了。好像一谈什么事儿，都要回忆从前。说40岁到50岁到60岁，时间飞快。说自己老了。孙子都有了，孙子都长那么高了。

实际上人年老啊。就跟我们一天当中的，太阳的起落是一样的。早上太阳起来了。自然界也是朝气蓬勃了。这也就是我们的年轻人，我们的小孩儿阳气，一天天在成长。

中午阳气盛大了。过了中午鼎盛时期以后呢。阳气逐渐的衰减。傍晚的时候日落西山了。这就成暮了。所以我们又说人年纪老了，称作“暮年”了。你看阳气衰了。阴就出来了。阴主静嘛。所以你看年老以后他心里也就平静了。那种积极兴奋勇敢向上，这种性格也就逐渐的消失殆尽了。

反而成为比较平静，比较衰退，比较消极，是这么一种心理状态。所以我们说这个老年人跟年轻人呀，确实心理上有他的变化，确实是不太一样的。

黄帝内经当中讲了，说人50岁开始衰，你60岁的时候就一个特点，60岁的时候心气始衰苦忧悲。也就是说，当你60岁左右的时候，这个老年人经常多愁善感。有这么一个特点。

在内经当中也提到过心气虚则悲。所以心气虚人的性格悲伤的这种成分就多了。那么，实际上，这种悲伤的成分。跟他自身的生理功能的衰退，心气衰退有密切关系，还有一个跟他所生活的环境也有密切关系。

我有一个朋友，今年60多岁了，实际上刚退休没几年。结果他那些子女呢？就在跟我叨唠这么一个事情。说他原来在单位的时候是干部。工作上也兢兢业业。工作也有目标。一天干劲儿还是十足的。

退休以后不久，出现这一种情况。经常一个人在那呆坐半天。也不说话。要不然就是一直来来去去的走。脾气特别大。经常跟他老伴儿拌嘴。对这个子女也是一样。经常跟儿子吵架，也嫌弃儿子。饭也不好好吃，没有食欲。经常还失眠，晚上还睡不着觉。

然后这个心脏也出问题了，血压也出问题了，身体状况一天不如一天。
其实这种情况。我们现在有人称叫离退休综合征。一般容易出现在，在单位上还是个骨干。领导。心思一直都扑在这个单位上。有事可干。都是事业有成，干的事儿很不错的。

一旦退休以后。单位的事没有了。闲赋在家了。而家里家务原来就不是他做。原来一直是夫人子女来做。所以家里也不用他什么。结果他自己成了一个没事人了。好像原来的领导，原来的骨干，而现在成了一个闲人了。

所以人就感觉到自己好像被世界抛弃了。自己已经没用了。悲伤情绪也就出来了。悲伤，焦虑，抑郁也就出来了。所以就像《老老余编》当中所说的。老人衰倦，无所用心。
若只令守家孤坐。自成滞闷。所以他这种忧郁的情绪也就出来了。

而且这些人，还容易变的脾气暴躁。实际上这也是老人，对自己的身体变差。心力不足的一种烦闷的情绪。实际他在嫌弃别人的时候，也是对自我价值的否定。因为他是不知道该如何解决一些事情。自己办不了，不知道该如何解决。再加上本身的肝血心气那是不足的。于是肝火也就偏旺了。就是脾气也就经常的表现出来了。

所以我们说，60岁左右的人。生理功能的衰退，再加上这些环境的影响，造就了他的脾气秉性发生一些改变，所以产生了这种经常忧伤，郁闷，脾气暴躁。这是心理的一个变化。

那么对于老年人心的衰老。实际上他还有一个特征就是健忘。黄帝内经当中提到心主神明。那也就是说，心跟我们的智力认知水平有密切的关系。实际上在我们人当中，什么时候智力水平最高，一般人有这样的看法。18岁的时候，智力水平是最高的。

18岁以后智力水平开始逐渐的降低。50岁的时候，有人认为50岁人的智力水平，相当于15岁的时候的水平。而80岁以后衰减的就特别厉害。

85岁的时候相当于小孩儿的水平。具体年龄相当于5岁10个月的智力水平。所以我们经常可以见到这样的现象。这个上了年纪的老年人，特别容易健忘。有时候经常把这个话挂在嘴边。说我刚刚把一个什么东西，还特地放了一下放在哪儿了，怎么转儿找不着了呢。

我特意把一个什么东西藏在哪儿了，收在哪儿了，我怎么现在就想不起来了呢。有的，还经常把特别熟悉的人名儿，挂在嘴边儿上的，这个人名儿怎么样叫不上来。这个时候实际上是生理功能减退了。思维下降了认知降低了。

所以这个时候，做子女的，应该了解这个情况。这个时候不要去责备老年人，否则你更让他有一种，自己是跟不上这个时代。跟社会格格不入了。是不是社会嫌弃自己了，把自己抛弃了，自己成无用人了。这样就更加深老人的自卑感。忧郁，焦虑的情绪就产生出来了。

心理变化的另一个方面就是恐。在黄帝内经当中说肝气虚则恐。而且恐这个志还跟肾有密切关系。肾在志是恐。说你看啊。我们衰老的时候，是从50岁的时候，50岁肝气始衰嘛。肝气虚则恐。

而且人衰老的时候，一般是从40岁的时候，肾气就开始衰落了。伴随着50岁60岁70岁80岁90岁，整个老年过程，肾气在一直的衰退。到90岁是大衰了。所以整个老年人的过程，是一个肾气逐渐衰弱的过程。所以恐这个现象这种情志。在老年人出现的是比较多的。
表现出来担心。胆儿小。害怕。这些情绪是经常有的。

我有一个朋友，女儿嫁到村子里的一家。实际上两家离的也就是隔着两条街。女儿回娘家的时候，晚上回自己的家。这个老爷子一定要送。因为他不放心。当然有两口子一块儿走啊。其实你有什么不放心的。

如果千说百说劝了不送过去，他也要求你们到家以后，必须你给我打一电话，告诉我报一下平安。因为担心会发生什么样的事情。实际上他这个担心。不仅仅是担心自己的身体，自己的安全。而且还担心担心子女亲人。

因为随着他生理功能减退以后。他不知道在遇到一些意外情况的时候。他该去怎么应对。他也无力去迎着。这是他们能力减弱以后的一个担心。那么有的人更极端的。这不敢出家门。
有的是不敢一个人在家呆着。

我遇到过这么一个病人，这个病人也属于有点儿过恐了。这是一个50多岁的女性。他说每天比较害怕。担心有人到他们家来抢劫。晚上睡觉了，把灯都打开。不敢黑灯。一个人在家待着那更害怕。说每天睡觉丈夫得陪着他。丈夫如果有时不回来，他就一宿一宿不睡觉。而且灯全都打开了。

更别说一个人做那个飞机，坐高铁了，玩点什么娱乐项目这就更别提了。就是有点过恐。最后我们判定实际上就是一个肝肾虚弱。我们说人在老年以后，说产生那种恐惧。实际上来源于他对未来。对于这个死亡的恐惧。

刚才我也说过。因为他自身的生理功能减弱以后，自己的智力水平下降以后。他对一些突发的一些事情，对一些新鲜的事物，他接受不了。无法去应对。这样导致了面对世界。他好像有一种无力感。好像感觉是被抛弃了。还有点儿自卑感。

那么越是这样，他内心感觉到自己缺乏安全感。变的特别有依赖性。如果没有依赖性。自己无法去应对啊。出现了这么一种情况，所以恐惧的心理也就加深了。

实际上我们从这儿也就了解了。所以老人呐。很多有一些感情上的敏感。非常的脆弱，很容易受刺激。甚至有的就换上了老年的抑郁。

除了我前面所说的，这些老年人，有一些苦忧悲，这些敏感，疑虑，焦虑，这种自卑。没有价值感，无力感等。其实还有一种情况。这是有些老年人不服老。觉得自己还年轻。甚至不比小伙子差。

家里到过年了，可能要洗一窗帘儿什么的，这个老头老太太，就拿个梯子就爬梯子去摘这窗帘。有的就掉下来了。弄个骨折。所以有时候我们讲服老也是一种智慧。我们上一集也跟大家讲了人衰老的一些规律。

所以作为老年人，应该正视这些规律。知道是我们生理功能有一些衰退了。应该了解这一点正视这一点。应该干一些适合自己情况的那些事情。要保持一种良好的心态。那么这实际上是要求人老年以后，就应该控制自己的欲望，保持自己的这种心智上的清静。应该符合我们人体的衰老。

那么人到老年以后。是不是只会出现那些说孤独垂暮啦，抑郁焦虑，甚至固执这些情绪呀。
其实也不完全是这样吧。随着年龄增长阅历增加。看待事物，看的是比较清楚的。所以他遇到一些什么事情，反而比年轻人更加淡然，更加平静。

也就是说，他分析起来更加有理有据，更加从容的对待。经过岁月的流失，也看透了这个人间的悲欢离合。他有这种平静与淡然的心理。你说遇到一个什么事儿，他心比较淡然心比较大。

实际上这些东西。老年人要比年轻人具有很大的一个优势。另外有些人在退休以后。看淡了名利。追求一些内心的养生，我们觉得还是非常值得提倡的。

像有些老年人。学学画画，书法，念念诗词下下棋，钓钓鱼，培养一下自己的兴趣，这一点我们觉得还是非常提倡，而且他的生活有了这些兴趣，以后变得更加丰富多彩。

那么说到这儿，有人也提出来了，说对这个老年人，你说他应该怎么去养他的精神，更好一点呢。在黄帝内经当中提到这样的话。叫做静则神藏，躁则消亡。实际上这里有这么一种理解。如果我们内心比较恬淡，比较安静。我们的精神情绪就是正常。

那么这个时候外邪也就不容易侵犯身体了，我们正气就充足。如果你内心情绪比较燥，然后比较不安静。一天还患得患失，这样的情况下我们的精神情志就不能够安藏。那么这个时候正气也就不足。外邪容易侵犯人体。

所以对于老年人，我们觉得应该是顺从他生理功能衰退的特征。应该顺其自然。以静养为主。
怎么静养呢。我在这里提出两个方法，一个就是你看看那个放风筝。这个有些老年人爱去的。
尤其是我们一到颐和园，你一看十七孔桥上的。有许多人拿着小板凳，在那儿放着风筝。

你看蓝天白云风筝。他也不太累。但是你看看他那个抬头看蓝天。看那个白云，看那个风筝经常的收收线，调调风筝的角度，调整它的高度。在旷野当中，心旷神怡的。融入到大自然当中的这么一种请调。对于老年人的养生。忘却烦恼是非常好。非常有帮助的。

所以在古籍当中也有这样的说法。叫做拉线凝神。通天顺气。随风宋南。有病截去。就这样的说法。这是一种很好的静养的一种方法。实际上是动静结合的。但动作又不太大。而且这个放风筝。对于我们的颈椎腰椎，也是有很大好处的。

包括我们现在上班的人。低头族比较多。趴在办公桌上低着头。平常没事的时候，拿着手机低着头。颈椎很多都出问题了。那么你放风筝，是不是仰着头啊。对颈椎活动都是有帮助的，有好处的。当然要注意放风筝的时候，不要有过大的转动。突然的扭头突然的抬头，这样就不太好了，应该给予注意了。

另外还有一项适合老年人就是垂钓。其实他跟放风筝有点同理了。也是在环境优美的地方山清水秀的地方去垂钓。你看看把那个鱼漂打出以后。你看是不是他具有很大的期望在这儿。
当真有鱼上来了，你看看那种欣喜的心情夹杂在其中。再加上呼吸着新鲜的空气。在这个大自然当中，跟大自然融为一体。烦躁焦虑。都已经抛在脑后了。但是你看我说的这些方法实际上偏一种静养，偏静为主。另外有些老年人打打太极拳，或者慢走都是可以的。对于身体是很有帮助的。

除了老年人自身要注意养护以外。作为儿女在这方面也应该给予注意。首先作为儿女。你应该认识到。正视父母，或者爷爷奶奶岁数已经大了。生理功能衰退了。心理，智力也衰减了。你要正视这种情况。不要经常去责备他。对于他一些言行，你要给予理解，应该正视这种规律。

第二个要多陪伴父母。因为老年人上了年纪以后。这种孤独感会增强。依赖性也会变强。所以，他也希望儿女多在他身边，跟他聊一聊天。我们有时候说，不在于你去看老人给他买多少东西。关键是在于，你能不能陪伴他说一会话聊一会儿天儿。

这样缓解一下他心里的孤独寂寞。所以作为儿女的，应该常回家看一看，多给老人陪伴和关注。那么我刚才主要谈的一些生理了。实际上有人说。那么在病理上，老年人多什么样的病，你能不能给说一说。

老年人的病也是比较多。什么高血压，心脏不太好。骨质疏松，血糖增高等。在这里我主要谈两个小的问题，一个就是人上了年纪以后。睡觉不太好。我经常听到说老年人晚上睡不着觉。躺那儿以后，这翻来覆去睡不着。也就该睡觉的时候睡不着。

而白天，可能一会儿一小觉。白天睡的就比较多。还有的人睡了几个小时以后突然就醒了，早早的。晚上凌晨三四点钟，他就可能醒了，醒了以后他也睡不着了。其实是老人这种睡眠状态不太好。跟他自身的气血衰退。也是有密切关系的。

在黄帝内经当中提到这样的话。叫做老者之气血衰。其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不眠。

说这个老年人气血衰退以后。肌肉也枯了，气道也涩了，气血运行的速度就慢了。再加上五脏功能不是特别协调。功能不利。营气也偏少了，卫气也不足了。这种情况下。因为内经当中讲，人的睡眠跟营卫的运行有密切关系。

现在运行不利了。这样造成了晚上该睡的时候，营卫该运行到内脏的时候，该安藏的时候他过不来。结果他就睡不着觉。

白天的时候营卫开始应该旺盛的时候，人思维就应该是敏捷的时候，活动增强的时候。他营卫又没到那儿。发挥不了作用。因此白天精力又不够了。所以你看啊。见到这种情况，晚上该睡觉的时候他睡不好，白天该精力旺盛的时候，他又不高。形成了这么一个态势。所以我们说睡眠的问题可能是老年人的一大心病。

当然人的睡眠，不要说晚上我必须要睡几个小时。不一定。睡的好不好，以第二天你的精力，
你的活动状态为标尺。如果第二天精力还可以。这样你睡眠基本上就够了。

第二个就是老年的一个痴呆症。上了年纪智力功能也下降了。所以老年人健忘，语言交流的障碍，认知功能减退。情绪波动。甚至特别的生活还不能自理。所以有的老年人身上要带纸条。这纸条儿写上姓名住在哪联系电话号码是什么。防止老年人走失找不回来。

其实这种情况产生。也是老年人当中比较多见的现象。古人讲。我们的智力跟髓海跟脑是有密切关系的。在黄帝内经当中提到。髓海不足，脑转耳鸣。胫酸眩冒。目无所见。懈怠安卧。就会产生这样的一些变化。

人上了年纪以后肾衰了。肾是主骨生髓的。所以肾气不足，肾精不足导致脑的髓海也不足。
髓海减少以后。我们的记性认知等思维的功能也就下降了。

那么有人说对于老年人，我们应该怎么办呢。刚才我提到了一段静养。应该放风筝，或者垂钓，也给老人增加一些兴趣呀。书法绘画下下棋等。这些都是保养老人精神。孙思邈千金要方也提出来。他提出了一个十二少。还一个十二多。这是对老年人的一个养生的关键点。

十二少提出来是：少思。少念。少欲。少事。少语。少笑。少愁。少乐。少喜。少怒。少好。
少恶。这十二个方面都应该不要太多。都要少一点，实际上还是一个静养。而且同时提出一个十二多。这十二多就是忌讳的东西了。实际上也是针对这十二少来的，比如他就说了，

多思则神殆。
多念则志散。
多欲则智昏。
多事则形劳。
多语则气亏。
多笑则脏伤。
多愁则心慑。
多乐则意溢。
多喜则忘错昏乱。
多怒则百脉不定。
多好则专迷不理。
多恶则憔悴五欢。

总结这个十二少和十二多。实际上关键在于静养，正如黄帝内经当中所说的。恬淡虚无，精神内守。这样以度过我们的晚年。老年人就偏于阴盛。而阴是主静的。所以我们要平静的度过他。

那么今天，我在这里跟大家说的一下。人年老以后生理心理的变化，希望我们的老年人正确认识到自己的这种情况，我也希望作为子女，也应该知道了解老年人的这些变化，以更好的帮助老年人度过他的晚年。

谢谢大家。

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