【医学科普】不可不知道的避孕药知识!
9月26日是世界避孕日，这是一个国际性的纪念日，旨在提高年青人的避孕意识，提高安全避孕率，改善生殖健康教育水平，从而促进年青人的生殖健康和性健康。

既然是避孕日，小编就和您聊聊避孕这回事儿，针对临床常见的情况，今天咱们主要聊聊第三代避孕药的真假副作用。

尽管口服避孕药被认为是最有效的、可逆的、使用方便的避孕方式，但在我国，女性对口服避孕药的接受程度低，这很大程度上缘于大家对避孕药的认识还停留在20年前。多数女性对此心存疑虑，尤其是刚停服避孕药没多久，正在积极备孕的年轻夫妇。

孰不知，新的第三代口服避孕药在减轻副作用方面已有很大突破。在了解新型的口服避孕药的好处之后，相信你一定能放下心头的包袱，权衡利弊，为自己的生殖健康做出理性的选择。

第三代避孕药主要有哪些呢？

妈富隆，美欣乐，优思明等。

第三代避孕药的安心指数

说起口服避孕药，人们总会想起“是药三分毒”。可是，如果想和你的他来个亲密接触，又不想意外“中标”的话，也许口服避孕药是个不错的选择。

目前广泛应用的女性口服避孕药是人工合成的甾体类激素，主要是雌激素和孕激素。应用人工合成的雌激素和孕激素避孕，主要是通过抑制排卵，改变宫颈粘液的稠度，阻止精子穿过，使子宫内膜出现非典型分泌物，不利于孕卵着床，从而达到避孕目的。两者常合并使用，是一种比较安全、效果可靠、受欢迎的避孕方法。按规定服用，避孕率高达99%以上。

避孕药的真假“副作用”

许多女性都不愿意服用口服避孕药，主要有以下顾虑：担心发胖、降低生育能力、容易长痘、毛发增多、致癌风险等。

实际上，与以往的口服避孕药相比，妈富隆、美欣乐这样的第三代口服避孕药采用的是新型孕激素，使用较低剂量，就可以达到高效的避孕效果。加之极低的雌激素活性，副作用会更少，因此不会增加发胖、长痘、多毛的情况。此外，国内外大量研究资料表明，长期连续服用（5年以上）短效或长效甾体类激素避孕药，不增加子宫内膜癌、宫颈癌、乳癌的发病率。并认为由于孕激素的保护作用，可减少子宫内膜癌的发生，同时也减少卵巢上皮癌的发生。

不过第三代避孕药虽然比较安全，但若服用不当，不仅影响避孕效果，还会引起内分泌紊乱，继而可能影响血压。请严格按照每个品牌的用药须知进行服用，也不可随意停服或者调整服用时间。

在专家看来，它除了有效避孕以外，COC（含低剂量雌激素和孕激素的联合口服避孕药）还有许多额外的益处——

COC品种繁多，下面以妈富隆、达英-35、优思明为例，为大家讲解一下它们的作用及应用：

1妈富隆（去氧孕烯 + 炔雌醇）
妈富隆属于第三代避孕药，价格便宜。常用于贫血严重的功能失调性子宫出血患者。可通过抑制垂体分泌促性腺激素进而抑制卵巢分泌雌激素，使子宫内膜萎缩达到出血迅速减少或停止的效果。妈富隆的雌激素和孕激素活性都较高，所以止血效果好；停药后，可以引卵巢 - 垂体 - 下丘脑轴（ HPO 轴）的反馈性调节一过性增强。
但是由于其具有一定的卵巢抑制作用，对 HPO 本就欠佳的患者，会加重对下丘脑 - 垂体的抑制。所以临床中仅用于生育期功血患者止血。
应用：生育期贫血严重的功血患者止血。

2达英 -35（醋酸环丙孕酮 + 炔雌醇）
达英中醋酸环丙孕酮独特的降雄作用使其成为多囊卵巢患者的必备良药。其通过对下丘脑 - 垂体 - 性腺轴负反馈，抑制促性腺激素（LH）分泌，使睾酮水平降低，减少雄激素的产生；还可以在前列腺靶细胞水平竞争性的结合雄激素受体，从而抑制雄激素活性。临床中多用以改善多囊卵巢患者高雄激素血症导致的痤疮、多毛等症状。
应用：高雄激素血症的多囊卵巢患者。

3优思明（屈螺酮 + 炔雌醇）
优思明属于四代避孕药，其孕激素为屈螺酮，有抗醛固酮的作用，能够有效的降低雌激素引起的水钠潴留。看起来有「减肥」的效果。但是相应的其价格也较为昂贵。
应用：注重外表，需要调整月经周期的女性。

当然服药也要兼顾药物的禁忌，哪些人不能口服避孕药？
1、严重心血管疾病、血栓性疾病不宜使用，如高血压病、冠心病、静脉栓塞等。雌激素有促凝功能，增加心急梗塞及静脉栓塞发生率。
2、急慢性肝炎或肾炎。
3、恶性肿瘤、癌前病变。
4、内分泌疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进。
5、哺乳期不宜使用复方口服避孕药，因雌激素可抑制乳汁分泌。
6、年龄大于35岁的吸烟妇女服用避孕药，增加心血管疾病发生率，不宜长期服用。
7、精神病患者。
8、有严重偏头痛、反复发作者。

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截止日期：2016.9.30