氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪有什么区别？针对过敏该怎么用药？
#药师说药
春暖花开的时候，一切都那么自在。可是这样的环境一些爱过敏的人群来说就很遭罪了。
通常过敏人群都会准备一些抗过敏的药物，比方说氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等，那么三者有什么区别？氯雷他定的不同制剂又该怎么选择呢？今天一次性说清。
氯雷他定有什么作用？
【功能主治】 适用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕及鼻痒以及眼部痒及烧灼感。口服药物后迅速缓解鼻和眼部症状及体征。本品亦适用于减轻慢性荨麻疹及其它过敏性皮肤病的症状及体征。
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【用法用量】 口服。1.成人及12岁以上儿童：一日1次，一次1片（10毫克）。2.2～12岁儿童：体重>30公斤：一日1次，一次1片（10毫克）。3.体重≤30公斤：一日1次，一次半片（5毫克）。
【不良反应】 在每天10mg的推荐剂量下，本品未见明显的镇静作用。常见不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适包括恶心、胃炎以及皮疹等。罕见不良反应有脱发、过敏反应、肝功能异常、心动过速及心悸等。
氯雷他定与西替利嗪有什么区别？
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共同点：同属一类药物
这两种药都属于第二代抗组胺药。组胺是一种具有促炎作用的神经递质，当机体受到某种刺激时，肥大细胞会释放组胺，从而引起过敏性鼻炎、过敏性皮肤症状等疾病，而氯雷他定、西替利嗪可以阻断组胺的生成，从而缓解过敏症状。
不同点1：嗜睡副作用不同
相较于第一代抗组胺药（扑尔敏），第二代抗组胺药的脂溶性低，嗜睡作用轻，但并非完全没有嗜睡副作用。其中，西替利嗪的镇静效果会比氯雷他定强，所以像一些特殊职业人群，如司机、操作机器或高空作业人员，应谨慎使用西替利嗪。
不同点2：适用症状不同
不同药物的具体适应症有所差异。由过敏性鼻炎引发的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒、眼部痒等表现，可以使用氯雷他定，起效时间比较快，使用后不适症状很快就可以得到缓解。一些过敏性结膜炎、花粉症、急（慢）性荨麻疹等病，也可以使用氯雷他定。
而西替利嗪更适合用于缓解季节性过敏性鼻炎以及相关症状，尤其是对过敏性哮喘有明显的防治效果。
不同点3：用法用量不同
不同年龄段的人群，使用这两种药的方法和剂量也不一样。
对于婴幼儿和12岁以下儿童，需要根据体重计算具体的药物用量，最好是在医师指导下使用，不可自行决定使用药物用量；
12岁以上的人群，由于这两种药物都是长效制剂，服用起来比较方便，1次10mg，1天1次就行。
需要提醒的是，肾功能异常的患者，在使用西替利嗪时需要调整用药剂量；肝功能异常的患者，在使用氯雷他定时需要调整药量和时间间隔。
地氯雷他定又是什么？
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地氯雷他定是氯雷他定的代谢产物，属于第三代抗组胺药物，药理作用和它的“爸爸”氯雷他定比较相似，但效果会更强，起效时间也比较快，口服30分钟内就可在血中检测到，药物作用维持时间也更久，所以1天给药1次，1次5mg就足够了。
此外，它比其它两个二代抗组胺药物副作用更少，不过有一点需要特别留意：12岁以下儿童慎用。
氯雷他定不同制剂有何区别？
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氯雷他定有片剂和糖浆剂两种剂型，成人及12岁以上儿童选择片剂，一日1次，一次 1片（10毫克），1-2岁的幼儿选择糖浆剂，2岁以上的儿童可以选择片剂，有研究证实，6个月以上的幼儿使用氯雷他定是安全的，但药品说明书要求2岁或2岁以上的儿童才能服用。
服用剂量应按照公斤体重计算，体重＞30公斤的儿童，一日1次，一次一片（10毫克），体重≤30公斤的儿童，一日1次，一次半片（5毫克），进食不影响服药效果，餐前或餐后服用均可，对药物比较敏感的朋友，服药后可能会出现嗜睡、乏力等副作用，也可以选择睡前服用，用药疗程一般不超过4周。
抗过敏药服用的注意事项
1、在使用此类药物前，一定要注意仔细阅读药品说明书，尤其要关注不良反应和禁忌证。
2、服药时间可根据症状选择，白天过敏比较明显，则早晨服用；夜间过敏症状比较明显，则睡前服用；如果是从事司机、高空作业等职业的人群，最好睡前服用，以免因为嗜睡副作用引发意外。
3、病程不同，选择的药物也不同，急性发作的过敏性疾病，多选起效快的过敏药，如异丙嗪；慢性、反复发作的可以选择氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等药，嗜睡作用较轻，不影响生活和工作。
4、如用药后症状不但没减轻，反而更加严重，要考虑是药物过敏，建议及时就医。
5、如连续用氯雷他定在1个月以上者，应更换药物品种，以防产生耐药性。
6、对于妊娠期女性，孕早期不推荐使用氯雷他定，孕中晚期可以酌情使用，哺乳期女性不推荐使用氯雷他定。
药师总结
这三种药物都属于较安全的抗组胺药物，但也不可盲目使用。尤其是患有其他疾病的人，使用之前最好先咨询医生，这样才比较安全，也能更好、更快地解决问题。
同时面对过敏性鼻炎等问题，一些雾化器可能会有所帮助，同时洗鼻器等也能够帮助治疗这些问题。更为重要的是，当出现了过敏性皮肤问题的时候，最好是能够到医院来进行检查，同时在日常生活中最好是能够检查一下看看自己是否是过敏体质，究竟一般会对于怎样的过敏原过敏。
图源：摄图网
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