你知道如何正确做雾化吸入治疗吗？
近期一位家长在后台咨询说都不敢给孩子做雾化了，简直太可怕了听说副作用非常大，比吃抗生素、输液的伤害都大，可是孩子的病也不能不治，问我到底该怎么办？在这里我想给大家科普一下关于雾化的知识，首先列举了几个最常见的问题。

什么是雾化治疗？

雾化吸入治疗是治疗呼吸系统疾病常用的方法，利用气体射流的原理，通过一定的雾化装置将药物分散为微小的雾滴或颗粒悬浮在气体中，通过吸入的方式沉积于呼吸道及肺部，达到药物的治疗效果，和口服药物、肌肉注射给药、静脉输液给药一样，就是一种给药方式，但与其它给药方式相比，雾化吸入药物，是局部用药，药物直接吸入气管、支气管并在局部起效，药物用量小，且能直接产生效力，药物弥散到全身的量非常微小，因而产生的全身副作用也很小。

哪些孩子需要雾化？

有支气管哮喘，咳嗽变异性哮喘，感染后咳嗽，婴幼儿喘息，肺炎支原体肺炎，急性喉炎支气管炎，支气管肺发育不良等疾病的患儿。

雾化治疗是滥用抗生素吗？

雾化的常用药物是糖皮质激素和支气管扩张剂，而不是抗生素，另外目前还没有雾化应用的抗生素，所以雾化与抗生素是没有直接关系的。

吸入治疗药物有什么要求？

并不是所有药物都适合吸入治疗，例如，糖皮质激素的注射剂型如地塞米松、氢化可的松，茶碱，庆大霉素。目前临床常用药物有：吸入药物布地奈德、沙丁胺醇（或特布他林）和异丙托溴胺，乙酰半胱氨酸，氨溴索等。

是口含器好，还是面罩好？

如遇哮喘急性发作，5岁以上，使用口含器较好，因为进入气道的药物更多。因此，5岁以上的儿童尽量用口含器，如果孩子不配合，同时合并过敏性鼻炎或者腺样体肥大，使用面罩辅助吸入效果好，同时在医生指导下口服相关药物。雾化时注意无菌操作，自行购买药物时，药物用完尽量抛弃，不推荐超过12小时。

安静时吸药好OR大哭深吸气好？

用面罩吸入者，清醒安静时吸药疗效好，睡眠时次之，哭闹时最差。遇见孩子哭闹，家长需要淡定心情，协助转移孩子注意力。禁止饱食后雾化，有可能食物返流导致窒息。

吸入药物剂量如何计算？

吸入治疗药物是相对比较安全的，主要依据病情严重程度（不管是急性发作的治疗，还是维持治疗）计算使用剂量，不根据体重计算，一般情况下设定的吸入药物剂量在肺部的沉积量婴儿只有1%、儿童为5-6%、成人为10-15%。所以副作用很少，注意雾化后漱口，擦脸。

哮喘急性发作时怎样治疗？

哮喘急性发作时的用药应首选吸入短效2激动剂，如沙丁胺醇或特布他林，在医生指导下用药，通常第1小时内每20min给药1次，然后重新评估严重程度。如果症状持续或复发，每小时多给2~3喷。住院后可在3~4h内给予10喷以上。既往未使用ICS的儿童可使用低剂量ICS，每天2次，持续数周或数月使用高剂量ICS（1600g/d，分4次给药，5~10天）无效应时，请及时就医，在医生指导下应尽早给予全身性糖皮质激素以及对症等治疗。

喘息性疾病需要雾化治疗多久？

要坚持足够疗程，雾化治疗才能有效地控制宝宝的喘息性疾病。一般来说，周期应至少在4-8周，甚至更长。但很多家长对于雾化治疗大多采取“能不用就不用”或者“见好就收”的态度，而这些都将直接影响儿童喘息性疾病的治疗。

雾化治疗的注意事项有哪些？

①室内环境：合适的温度和湿度可减少患儿不适，增加其依从性。理想的环境温度为18-20℃，相对湿度为50-60%。

②适当体位：雾化吸入时最好选择坐位，有利于吸入药物沉积到终末支气管及肺泡，对于不能采取坐位者应抬高头部并与胸部呈30℃。

③治疗时间最高在饭前30分钟或饭后2小时，可避免药液刺激咽喉部引起恶心反射导致的呕吐。

④治疗前先清除食物残渣等以免妨碍雾滴深入；吸入前宝宝面部皮肤不要抹油性药膏，这样做会促使脂溶性雾化药物的皮肤吸收。

⑤刚开始使用雾化器为了防止在生产过程中管腔内残留有异味易诱发喘息发作或不适，故应在使用前用空气吹3~5 分钟。

⑥在进行吸入治疗的最初阶段，部分儿童会感觉不适，可以拿开喷雾器用鼻部轻松呼吸几次，待不适感觉消失后再继续治疗。

⑦指导宝宝雾化时进行慢而深的吸气，吸气末稍停片刻可以使雾滴吸入更深。

⑧雾化过程中喷雾嘴需垂直握持，勿倾斜，以防药液流出，同时注意观察宝宝有无不良反应。看是否有局部刺激：咳嗽或呛咳；是否有过敏反应：皮疹、面部潮红、荨麻疹等；是否有心率增快：雾化吸入可必特或万托林时可引起，要注意观察心率变化。

⑨如果宝宝哭闹剧烈，口唇发绀，需暂停雾化，以免由于烦躁加重缺氧、喘憋、加重心肺负担。

⑩一般雾化过程10~20分钟左右，如喷射嘴不再出雾，则表示雾化结束。

⑪雾化吸入治疗结束后应及时用清水漱口，以减少药物在口腔内的残留。

⑫喷雾器使用完后为防止药物结晶堵塞喷嘴，可加入少量清水雾化数十秒。

⑬用面罩雾化吸入后应洗脸，用毛巾擦净口鼻及周围皮肤，以消除残留在脸部的药物。

⑭雾化后可进行扣背拍痰，空心掌由外向内，由下向上，用力均匀。

⑮不同雾化装置雾化器配件更换时间亦不同，需按产品要求执行；家庭中检测雾化器质量的简易方法，可使用清水进行雾化，将喷雾器对准镜子雾化，观察雾化微粒的大小，若呈水滴状，则表明喷雾器阻塞或需要更换喷雾器。

哪种雾化器好？

如今网络很强大，很多家长在淘宝购买了五花八门的没名堂的雾化机，要么买成了不适合儿童使用的超声雾化机，要么买了没有效果的几十块钱到一两百的廉价雾化机，其实，聪明的人都知道，一分价钱一分货。那些廉价的不是正规大厂家的雾化机，其打出的的颗粒太大，很可能进入不了下呼吸道，起不了多少作用哦。个人建议，要买就买正规大厂家的。比如意大利菲拉玛，北京吉纳，菲利普，欧姆龙等等大厂家的。

儿科常用的雾化装置是空气压缩雾化器，该雾化器利用压缩机把通过抗菌网棉滤过的洁净空气压缩为一股强大的气流由喷气口喷出，冲击药水杯内的液体，将药物气化，再由出雾口喷出，经患儿口鼻吸入。由于药雾颗粒微细，药物容易通过呼吸深入到肺、支气管等各部位，且用药量少、不良反应较小，易于吸收，治疗效果明显。

最后提醒大家，孩子生病，第一件事是看医生，第二化验，第三是吃药，第四才考虑是否需要雾化。绝对不能家里购买了雾化器之后，孩子只要咳嗽就雾化。要知道它只是辅助治疗手段。此外，孩子生病绝对不能拖！及时就医非常重要！点击下图立即购买

（截止日期：2016。12。23）
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