牙痛就吃人工牛黄甲硝唑？劝你慎重！这6种人最好不要随便服用丨药师说药

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在中国，无论是口腔科大夫还是牙科医师，都非常熟悉一种叫做“人工牛黄甲硝唑”的药，之所以熟悉，是从他们接诊的多数牙痛患者都使用过。

“牙痛了几天，买了盒人工牛黄甲硝唑吃，还是痛”
“刚开始吃不疼了，但是之后就没用了”
……

那么，人工牛黄甲硝唑真的是治疗牙痛的神药吗？

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人工牛黄甲硝唑是何方神圣？

人工牛黄甲硝唑的说明书是这么写的：

每粒含甲硝唑200mg，人工牛黄5mg，主治智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎。关键在于，添加了人工牛黄。

天然牛黄是牛科动物的胆结石，气清香，味微苦而后甜，性凉，可用于解热、解毒、定惊，价格昂贵，一般用人工牛黄替代天然牛黄。人工牛黄按天然牛黄的主要成分配制，工艺简单，价格不到天然牛黄的0.5%。

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甲硝唑又是什么药？

甲硝唑是一种抗菌药（老百姓常说的抗生素或消炎药），具有抗厌氧原虫和厌氧菌的作用，甲硝唑常用于『厌氧菌』或某些寄生虫引起的疾病如：

1、肠道内外的阿米巴病

2、阴道滴虫病
3、盆腔感染
4、腹腔感染
5、败血症
6、幽门螺杆菌相关胃炎或消化道溃疡
7、牙龈炎、牙周炎、冠周炎等口腔感染等...

具体说来，智齿冠周炎是智齿牙冠周围的软组织炎症，病原菌以兼性厌氧菌和需氧菌混合感染，甲硝唑对智齿冠周炎、牙龈炎自然能起治疗作用。

而从适应症上看，甲硝唑能用于多种疾病，不止局限于口腔。

也就是说，单纯『甲硝唑』适用的其他感染性疾病，『人工牛黄甲硝唑』都并不适用。

一句话概括：

●甲硝唑是一种抗菌药，用于多种感染
●人工牛黄甲硝唑只用于口腔炎症

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牙科医生为何劝你别乱吃！

人工牛黄甲硝唑与甲硝唑在成分上最大的区别：多了5mg的人工牛黄。

那么问题来了：5mg的人工牛黄加进去，到底能不能起到增加疗效、降低毒性的作用？

1人工牛黄不能降低毒性
牛黄服用过量，会导致中毒，常表现为：胃肠活动增加、腹泻，严重者还会出现血压下降、心律失常，可能会危及生命。

2人工牛黄没有增加疗效的证据
在当前的研究当中，尚未发现通过双盲随机分组对照试验，证明人工牛黄甲硝唑疗效优于单组份甲硝唑的权威临床报告。

3吃“甲硝唑”，切记勿喝酒
一定要提醒顾客：不论是人工牛黄甲硝唑，还是甲硝唑，服药前后都不要喝酒，不然就会产生类似吃头孢的“双硫仑样反应”。

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哪些人不能随便吃？

为了避免盲目用药，以下6种人群建议不要服用该药物：

01 肠胃功能不好的人群

牛黄虽然有解毒作用，但肠胃功能相对较弱的人群如果服用过量的牛黄很容易引起腹泻等症状出现；

02 患有心血管疾病的人群

牛黄对心血管疾病也是有一定的影响，如果服用过量牛黄可能会导致血压降低或者心律失常等情况出现，严重时还会导致昏迷的状况。

03 患有中枢神经系统疾病的人群

该药物会引起中枢神经系统的不良反应，因此如果本身患有中枢神经系统疾病的症状应当禁止使用。

04 患有血液疾病的人

人工牛黄甲硝唑服用过多会影响体内血液的浓度，如果早期患有血液疾病的情况要禁止服用该药物。

05 肝功能偏弱的人群

该药物会导致肝功能的代谢缓慢，对于本身肝功能较弱的人群建议最好不要服用。

06 3个月内孕妇忌用

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牙痛到底该怎么办？

而其实，绝大多数口腔疾病不仅仅需要药物治疗，就医处理才是康复最迅速且相对彻底的选择。

比如牙髓炎，无论如何吃药都很难治愈，而根管治疗才是首选措施，药物治疗只是辅助性的。

牙痛就诊前可以如下处理：

龋坏（蛀牙）导致的牙痛：

如吃东西有刺激性疼痛，应减少患侧牙齿咀嚼，并在进食后用诸如牙线、漱口、冲牙器等方式，尽可能保持龋洞内清洁。

智齿发炎、牙髓炎、根尖周炎导致的牙痛

疼痛时可对症自行服用止痛药。不建议自行使用处方药。

专家提醒：人工牛黄甲硝唑只可必要时应急使用，需注意是否药物过敏，另外在服药期间杜绝饮酒及含酒精的饮品。

疼痛较重，持续性自发痛，夜间痛

若自行服用止痛药无法缓解，难以忍受，可到医院急诊做应急止痛处理。并在之后去门诊及时检查，彻底治疗。

还是要再次强调，自行用药是一种应急手段，目的是缓解症状，让患者在就诊前可以好受一些。千万不要把药物当作“拖延”就诊的手段，只会让疾病更难处理。
图源：摄图网

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