谈谈“姨妈”量少血虚篇

#妇儿谈

为什么要谈这个问题呢？还是那句话，因为太常见。
从我个人的临床经验看，造成月经量少这种情况最多见的是这几类：血虚、痰阻、气血两虚、气滞、血瘀，当然还有其他情况。
这里重点谈什么呢？
谈其中最常见的一类：血虚。
1、养血无速效
如果是因为血虚引起的月经量少，那就主要从补血的角度来治疗。
急性的血脱，有句名言：“有形之血不能速生，无形之气所当急固”。慢性的血虚似乎同样如此，也是养血难以速效。这也就说明如果患者存在长期血虚体质，想要纠正比较费时。
如果说急性病，比如流感高烧我们治疗顺手，可能一二剂药就能退热，可以速战速决。
但慢性病想要速效，很多是不实际的。这对医者而言，难在切莫急躁，要会打阵地战、持久战。对于患者而言我就要把这些道理和您阐述清楚，让您能够初步理解慢性病的治疗过程。要知道这种慢性问题，如果药吃下去象没有吃一样，没什么特别反应，才是比较正常的反应，因为养血无速效。疗效是在不经意间慢慢产生的。
如果您的主治医生能够诊断明确是慢性问题，并且能和你说出子丑寅卯这些道道来。而你的病情确实是持续了很长时间，那就切莫贪快求速。因为急病急治，缓病缓治，这是自然规律。你想大跃进，想短期大炼钢铁赶英超美，是不切实际的。
2、调血虚可以出现“先少后多”
接下来，我说说因为血虚造成月经量少的患者在治疗过程中，可能会出现的一些让患者以为治疗无效的情况，这些情况患者非常有必要了解清楚，否则很容易引起治疗失败，而这种失败很可惜，因为往往不是在医师的技术层面出问题，而是沟通环节出现问题，这也是我多次想写这篇文章的初衷。将这个问题专题写一下，那么可以及时发给相关患者阅读，从而让患者对自己的情况也做到心里有底。
治疗血虚的主要方法当然是补血，血虚患者有些是“姨妈”提前的，有些是延后的，有些先后不定没有规律，这些情况都是有的。
虽然这些现象各有不同，但病理本质都是“血虚”。所以就要通过各种以补血为主的治法进行治疗，根据每一个患者的具体情况量身定制开具处方。
在正确的治疗过程中，经常会出现让患者匪夷所思的情况。
比如治疗一段时间后，有一定比例的患者不但月经没有增多，在初期一二个月，甚至有些严重的患者四五个月内月经量反而更少，有少数人甚至月经不来潮，或者时少时多。但随着气血慢慢充盛，慢慢的月经转多，恢复正常。在这个治疗过程中，月经先少后多。或多少不定，时少时多，治疗过程中会有一定的波动，之后“姨妈”的量慢慢才会稳定变多。当然有些患者一经治疗，月经就显著增多了，这种患者往往是血虚不太重。
为什么会有这些不同的现象呢？
因为一部分血虚比较严重的患者，原本脏腑气血不足，血本身就是新陈代谢的基础物质，血虚血不够，所以身体为了自我保护节约用“血”，所以“姨妈”就特地来的少一点，这是人体自身的一种自我保护机制。出于自我保护，甚至体内某些激素水平也会分泌的低一点。（当然并不都是如此。）
但在运用补血治疗以后为什么月经量反而减少呢？
这是因为血虚患者多数都是长期亚健康慢慢形成的，整体脏腑组织都血虚，气血精神作为新陈代谢的基础物质，一直处于低水平平衡状态，慢慢补血增强了体内的基础物质，体内重要组织部门首先要加快新陈代谢，脏腑得到濡养，有了新陈代谢再平衡的能力，初期反而收摄气血内养脏腑，而啬于化成“姨妈”外排。脏腑得到滋润，初步恢复生机时，保水保阴的能力也增强，短期内月经量反而减少。
不太好理解哈，打个比方ABC三部曲：
A：九十年代没有市场竞争力的老企业，产能不足企业亏损，养不活全体员工，部分员工下岗自谋生路。（气血低水平平衡，新陈代谢缓弱）
B：经过初步改革，竞争力增强，规模做大，反而还要引进员工扩大生产。（经过正确治疗，脏腑内养，令气血内养内守，代偿性的啬于化成“姨妈”外排。表现为治疗中“姨妈”反而减少。）
C：进一步深化改革，产业升级，集团式扩张，成立子公司，输出大量专业人员。（气血充盈，血满则溢，“姨妈”就正常啦）
3、水箱蓄水理论
血虚月经量少，发展到比较严重的情况，就是闭经。这种情况就好像楼房的水箱水不够，家里用水水量就很小。如果水箱的水继续减少，那家里就有可能放不出水。
这种情况该咋办？
无非开源节流两端，第一节约用水，第二给水箱灌水。
血虚的患者出于身体脏腑的自我保护作用，因为血不够用，身体的本能就要节约用“血”，有些患者通过饮食规律，劳逸适度，作息规律等良好的习惯，如果血虚不严重，慢慢身体自我恢复，气血慢慢充实，身体的“水箱”就慢慢灌满了。
但现代社会中这种情况不常见，因为现代生活压力大，节凑快，工作强度大，一般而言，随着时间推移，多数人是越来越血虚。
4、“开闸放水”得不偿失
临床很多月经少，或者月经延后，甚至闭经的患者，也就是“水箱不足”的患者，本来应该节约用“水”，但目前很多妇科却用黄体酮等激素来“开闸放水”。本来水箱水少，你还给把龙头拧到最大，往严重里说，这种治法是透支生命。
用了这类激素药，月经就多些，闭经患者久违的“姨妈”就来了。
但结果呢？
就是“水箱”越来越缺水。
最后导致部分患者即使用激素类药催月经，但“姨妈”也照样不来。这种治疗是什么？完全是粉饰太平，打肿脸充胖子，但家底子越来越薄弱。说到底，实际是在加重疾病。
还是那句老话，不要干那种傻事：缓解症状却加重疾病。那是不划算的。
反之，如果是正确的治疗，即使短期内“姨妈”变少，或者不来。但从长远看，只要能达到“水箱”充满，自然满则溢，才是上上策一劳永逸的好办法。当然这就不是贪求速效的面子工程，而是改善体质，由内而外全面系统的改造，就需要医师与患者都有足够的耐心。
最后，我要申明这是我的个人经验与观察，可能不全面，也不完善，但大致思路应该不会有原则性的大错误。您觉得有理，我很荣幸，您觉得我在胡扯，那么抱歉，浪费了您宝贵的时间了。

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