天凉了，你的老寒腿还好么？
转自公众号：药诊权益健康馆
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冬天到了，不少人的老寒腿又开始隐隐作痛了。据统计，目前全世界的关节炎患者已经超过了3。5亿人。对于关节炎，我们一定要做好早期的预防、诊断和治疗。今天我们就一起来看看生活中最常见的一类关节炎——骨关节炎（OA）。
先来看看骨关节炎的发病率有多高？据统计，仅膝骨关节炎一项，我国人群的患病率就达到了8。9%，其中在西南地区和西北地区，更是高达13。7%和10。8%。从区域特征来看，农村地区显著高于城市地区。更让人担忧的是，随着我国人口老龄化的加剧，骨关节炎的发病率还在不断地上升。
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为什么骨关节炎的患病率会如此之高呢？一方面，年龄增长会引起关节退化，体重升高也会加重关节负荷。另一方面，生活中一些常见、却又容易让人忽视的不良习惯，也起到了极为重要的助推作用。
01
不恰当锻炼
许多中老年朋友喜欢爬楼梯或登山，气喘吁吁后自以为达到了强身健体的目的。其实在爬楼梯时，膝关节承受的压力，高达人体自身重量的3倍，长期受到这样的压力，很容易引起膝骨关节炎。同时，过度锻炼还会对膝关节表面的软骨造成进一步的损害，反而得不偿失。
02
不适宜着装除了中老年朋友，爱美的女性也是膝关节炎的重灾区。目前天气已经逐渐转凉，但不少人依旧是超短裙加靴子的搭配，在光鲜亮丽的同时，却忽视了对于关节的保护，年纪轻轻就落下了病根。
另外，爱穿高跟鞋的女性也要注意了，高跟鞋会让身体的重心发生前移，对膝关节造成较大的压力，进一步破坏我们的关节软骨。
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出现膝骨关节炎后，早期可没有明显的临床表现，随着时间的推移，疼痛常常会在劳累、激动、关节扭伤、发热、受凉或冷风刺激下发生，程度也会逐渐加重。部分人群在活动后，疼痛反而有所减轻，但如果活动的过多，疼痛又会重新加重。
出现上述情况后，一定要及时前往医院进行检查。
膝骨关节炎的检查
膝骨关节炎的常见检查项目主要包括：X片、CT和核磁共振。
膝关节X片可以显示大致的异常，明确关节损伤的程度和病变的范围，是骨关节炎患者的首选检查项目。
CT的主要表现为受累关节间隙狭窄、软骨下骨硬化、囊性变和骨赘增生。
核磁共振则用于判断有无关节软骨、半月板、韧带和滑膜的损伤，明确是否存在关节积液，辅助膝骨关节炎的鉴别。
那万一查出了骨关节炎，我们该如何去治疗呢？
首先我们要明确下治疗的目标！骨关节炎作为一种关节退行性病变，通常是不可逆的。
因此，在缓解关节疼痛、消炎退肿、减轻关节负荷的同时，通过增强患肢肌肉力量来维持关节稳定，是我们所需要重点关注的。
做好这几点，会对生活质量的提高有很大帮助。
适当休息，减少关节的负担
在骨关节炎的急性期，常常会出现明显的疼痛，此时一定要适当休息，不做负重活动，同时采取一些能减轻关节负荷、限制关节过度活动的措施，如卧床、拄拐杖或使用支具等。从而减轻疼痛。
要注意是的，休息要“适量”。如果休息过度，会引起关节僵硬和肌肉萎缩，因此在不引起关节明显疼痛的前提下，也要酌情参加运动。
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科学运动，增强肌肉的力量
在骨关节炎急性期过后，要重视关节周围肌肉力量的训练。增强肌肉的力量，可以避免肌肉出现萎缩；同时肌力训练还可以增加关节的活动能力，促进关节内滑液的循环, 减轻滑膜炎症。
在肌肉力量得到恢复后，则可以参加一些有氧运动如太极拳、游泳、散步等，用来促进体内脂肪的燃烧。同时搭配合理的饮食，更好地对体重进行管理，减少因肥胖带来的关节负担。
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物理治疗，改善局部的循环
物理治疗就是我们常说的理疗，主要包括：
（1）热疗法：如蜡疗法或红外线疗法等，具有镇痛、消肿作用；
（2）低中频电疗：如调制中频电疗法、音频电疗法、干扰电疗法等，具有促进局部血液循环的作用；（3）高频电疗：如短波、超短波、微波疗法，具有消炎镇痛、缓解肌肉痉挛、改善血液循环的作用。
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合理用药，延缓病情的发展
非甾体类抗炎药如布洛芬、西乐葆，是骨关节炎首选治疗药物，具有消炎、止痛的作用，不过对胃肠道有一定的刺激。另外，氨基葡萄糖类也是骨关节炎的常用治疗药物，它能够刺激关节软骨细胞，产生蛋白多糖，延缓退行性变。
而近年来，透明质酸也越来越多地被注射到关节腔内，用来在关节软骨的表面形成保护层，重新修复已出现损伤的关节软骨生理屏障。它的润滑作用，还有助于减少因关节活动产生摩擦而出现的疼痛，扩大关节的活动范围。
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此外，各类矫形器如关节支持用具、夹板、手杖、助行器、支架及轮椅，也可用于膝骨关节炎的辅助治疗，在此就不一一赘述了。
馆长要再次强调一下，骨关节炎并不可逆。只有养成良好的生活习惯，防患于未然，才能在漫长岁月中，免受骨关节炎的侵袭。
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参考文献：
1。浅谈骨关节炎的病因及防护措施，求医问药，2012。06
2。骨关节炎的功能评定与康复治疗，中国康复医学杂志，2002。11
3。中国骨关节炎诊疗指南（2021年版），中华骨科杂志，2021。09
