肺炎疫苗和新冠疫苗傻傻分不清楚？一篇带你看懂肺炎疫苗

近日，中国研发和生产的新冠疫苗已被证实有效，这是一个令人振奋的好消息。相信很快，新冠疫苗就能正式进入普通人的生活，我们被新冠病毒改变的生活也将慢慢恢复常态。

由于疫情的影响，许多早该进行的预防接种在换季之际被提上了日程。最近馆长收到了读者的提问：社区要求接种的肺炎疫苗，能打吗？什么样的人适合打？会不会有什么不良反应、或是后遗症？

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今天，馆长就为大家详细解答一下这个问题。

“肺炎疫苗”和新冠肺炎疫苗是两码事

很多人一听说肺炎疫苗，就误以为它可以预防所有种类的肺炎，包括新冠肺炎。但其实我们口中说的“肺炎疫苗”，其实是指能够预防肺炎链球菌感染的疫苗，这种细菌主要会导致大叶性肺炎。

最近饱受关注的新冠疫苗，则是针对新型冠状病毒SARS-CoV-2而发挥作用的。目前我国研发的疫苗中，已有3支灭活疫苗和1支腺病毒载体疫苗进入临床III期试验，亟待通过重重考验后投入应用。

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也就是说，疫苗的种类和能够预防的疾病，都是由疫苗所针对的病原体决定的。最终的结果都是引起肺炎，但导致肺炎的病原体不同，也就需要不同的疫苗进行预防。

目前应用广泛的肺炎疫苗，主要是23价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗（后文简称肺炎疫苗）。这种疫苗可以覆盖23种肺炎链球菌血清型，约90%的肺炎都是由这23种血清型引起。由于其保护性、有效性、安全性均良好，已在美国、英国、加拿大等发达国家广泛应用十数年。

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什么人应该接种肺炎疫苗？

肺炎链球菌，其实并不是一种耸人听闻的病原体。对于40%~70%的正常人，肺炎链球菌都定植在上呼吸道中，但由于呼吸道粘膜的强抵抗力，正常情况下不会导致感染和疾病。但当机体由于慢性疾病、呼吸道感染等原因造成免疫力下降后，肺炎链球菌就会“趁虚而入”，引起肺炎，严重者也可引起中耳炎、脑膜炎等。

肺炎链球菌引起的肺炎，其主要症状为高热、寒战、咳铁锈色痰。它可以通过飞沫传播，在冬季和春季较为多见。

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价肺炎疫苗的建议接种人群

1、50岁及以上人群的常规接种。

2、2岁及以上患有慢性心血管疾病（包括充血性心力衰竭和心肌病）、慢性肺疾病（包括慢性阻塞性肺疾病和肺气肿）或糖尿病的个体。

3、2岁及以上患酒精中毒、慢性肝脏疾病（包括肝硬化）及脑脊液漏的个体。

4、2岁及以上HIV感染者、白血病、淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、一般恶性肿瘤、慢性肾衰或肾病综合征患者；进行免疫抑制性化疗（包括皮质激素类)的患者；以及器官或骨髓移植患者。

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简单来说，对于健康人群，50岁以上的中老年人都应常规接种。对于患有心血管疾病、慢性肺病、糖尿病、慢性肝病的人群，也应该定期接种，防止合并感染。

由于中老年人机体免疫力下降，更易感染肺炎链球菌，且往往预后不良，因此成为细菌侵犯的主要人群。研究表明，接种肺炎疫苗可以有效降低老年人患肺炎链球菌疾病的几率和病死率，临床效果确切，因此非常值得推广。目前，各社区都积极宣传和提倡老年人接种23价肺炎疫苗。

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什么样的人不适合接种？会有什么不良反应吗？

不适合接种23价肺炎疫苗的人群主要包括2岁以下儿童、心血管/肺功能严重受损者、妊娠和哺乳期妇女，以及对疫苗成分过敏的人。对于正处于发热的个体，应推迟接种。

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肺炎疫苗的应用时间很长，其安全性也得到了时间的检验。最有可能出现的不良反应为低热或中度发热，注射部位的疼痛、红肿、硬结等，但很快就能自己恢复，且不会留下后遗症。

需要注意的是，对于65岁以下人群，不建议再次接种肺炎疫苗。对于65岁以上、且5年内未接种的人群，则应当再次接种。

最后简单总结一下全文干货吧

肺炎疫苗，能打吗？
必须能打，而且非常有用。

什么人适合打？
主要是50岁以上的中老年人，以及患有心血管疾病、慢性肺病、慢性肝病、糖尿病等的人群。

会有什么不良反应吗？
可能会有轻微的不良反应发生，主要是注射部位的疼痛、红肿、硬结等，不会有后遗症。

事实上，目前临床上肺炎链球菌引起的严重肺炎已经非常少见。这一可喜的结果，不仅得益于医学技术的发展和生活环境的改善，疫苗也是功不可没。对于易感人群来说，主动、合理地接种疫苗是非常必要和有意义的。

对于肺炎多糖疫苗，你学会了吗？

References:
1. http://www.wuhan.com/xinwen/54332l
2. https://baike.baidu.com/item/%E8%82%BA%E7%82%8E%E7%96%AB%E8%8B%97/2277351?fr=aladdin
3. 王进. 病原生物学与免疫学[M]. 2007: 178-179.
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5. 时光源. 肺炎疫苗联合流感疫苗在呼吸内科老年患者中的应用[J]. 首都食品与医药, 2018.
6. http://www.biokangtai.com/news/93l