老人在家突发晕厥怎么办？这一篇能救命！

最近听到朋友抱怨，说家中老人突然在家晕倒，家人连忙掐人中将其唤醒，之后没有什么异常但家人始终不能放心，去医院不知道该看什么科室，心中担忧却不知如何是好。

其实，伴有慢性病的老年人在家突然晕倒的情况并不少见。有效预防，及时发现，以及事后的正确处置更显得尤为重要。

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家中有老人患有慢性病的读者们，接下来的内容一定要仔细看好哦！关键时候可以救命！

一晕倒分几种？黑矇和晕厥要分清

病人家属们对病人晕倒症状的描述，可谓是千奇百怪——“晕倒”、“突然倒地”、“摔倒”等等形象化的描述，往往对于找到病因的帮助并不大。因此，遇到有人晕倒，首先要分清是哪种。根据危险程度的从轻到重，一般可以分为以下几种：
程度1：眼前突然一黑，可有头晕、站不稳引起的摔倒，意识始终清醒。

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这种情况在医学上称为黑矇。黑矇的发生机制主要是大脑一过性的缺血，视网膜供血不足，双眼看不清楚，因此很容易摔倒。

健康人偶尔发生黑矇，可能是由于长时间不进食引起的低血糖，抑或是久坐突然站起引起的体位性低血压，一般与健康无碍。如果黑矇发作没有明显诱因，或反复发作，就要小心是否存在隐藏的身体疾病。

程度2：突发意识丧失，在数秒到数分钟内醒来，可以表现为突然摔倒在地。

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这种情况通常称为晕厥。其发生机制也是由于大脑缺血或缺氧，导致意识暂时消失，在短时间内就能恢复正常供血，不会影响大脑和器官功能。但由于患者意识丧失，可能会在摔倒过程中发生骨折，甚至颅脑外伤，假如又不能及时得到救治，后果不堪设想！

如果家中老人出现了如上所述的晕厥症状，一定要重视起来，按照后文所述及时寻找病因，积极防治晕厥的再发。

程度3：突发意识丧失时间较长，呼之不应，甚至陷入昏迷。

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这种情况就不是普通人在家可以处理的了，建议立刻寻求专业医疗帮助，评估情况后及时拨打120求助。

二什么病会导致晕厥？罪魁祸首是这几位

家中老人常常同时有很多种慢性病，糖尿病、高血压、冠心病等等，每天吃的药一大把，怎么知道是什么病引起了晕厥？根据引发晕厥的因素不同，临床上又可以分为以下几种：

1心源性晕厥
顾名思义，就是由心脏疾病引起的晕厥，最常见的是各类心动过速，如频发室性早搏、房颤等。

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如果家中老人患有冠心病，或者其他器质性心脏病，发生晕厥时心率发生明显加快，一定要考虑到心源性晕厥的可能性。这种晕厥十分危险，容易引起猝死，应及时送医治疗。

值得注意的是，某些心脏病药物的严重不良反应也可能导致晕厥，不过并不常见。如果患者本来有心脏病，服用了新的药物或者药物加量后发生晕厥，应该考虑是否由药物引起。

2体位性低血压

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这种晕厥发生在体位改变之后，老年人多见于久坐之后突然站起，比如上厕所时间过长，站立后突然晕倒。由于老年人的下肢血管弹性减弱，坐位时血液在身体下方沉积，骤然站起时大脑供血不足，就会发生短暂的晕厥现象。

高血压患者长期服用降压药，如果血压控制在较低的水平，也容易发生体位性低血压；心脏疾病常用的扩血管药物也可能有类似的副作用。

如果家中老人长期服药，最好仔细阅读药品说明书，并嘱咐老人久坐后慢起，注意抓好扶手，预防晕厥。

3低血糖

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多见于糖尿病患者，或者长期没吃东西、严重腹泻的病人。这些原因造成葡萄糖摄入不足或降糖药使用过量，会引起血糖降低，大脑因缺乏足够的代谢能量支持而出现晕厥。多发生在清晨和餐前，晕厥发生前有出汗、乏力、心跳加速等植物神经反射亢进的伴随症状。

低血糖造成的晕厥只要及时补充糖分和食物，都极易纠正，一般不会造成严重后果。

4血管迷走性晕厥

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可能由于久站、情绪紧张、疼痛等原因诱发，是晕厥最常见的原因，但在老年人中并不多见。晕厥前病人可有出汗、发热、面色苍白等症状。

血管迷走性晕厥最典型的例子是军训时在烈日下暴晒久站后发生的晕厥，休息后就可以完全恢复，通常不需要治疗。

三老人突发晕厥怎么办？以下几点很重要

1. 不要着急扶老人起来，让老人躺在原地缓缓，有助于供血的恢复。

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2. 先判断是否还有反应，可以大声呼唤对方的名字，或者拍他的肩膀。不要掐人中！晕厥时掐人中不仅不能唤醒病人，还可能延误病情。如果有回应，比如睁眼、发声、手脚活动，则说明意识清醒。数分钟后如果还不苏醒，应该及时拨打120。

3. 再观察一般情况。面色是否红润，呼吸心跳是否正常，排除最危险的情况。其次看有没有骨折、外伤、擦伤，以免造成二次伤害。

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4. 询问老人有没有什么不适感，包括饥饿、乏力、头晕、出汗、心慌、心悸等。根据上文寻找最可能的原因，如果是低血糖就及时喂食，如果是心源性则应及时就医。

5. 如果老人持续昏迷不醒，考虑可能发生心肌梗死、中风等情况，尽快拨打120求助！如果发现心脏骤停，及时给予有效的心肺复苏。

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6. 排除以上所有危险情况后，可以缓缓扶起老人，再仔细询问有无诱因和伴随症状。最好记录下来，在慢性病定期随访时告诉医生，为医生找到病因提供宝贵的线索。

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7. 如果在公共场合偶遇他人晕厥，在判断周围环境安全后也可按照如上步骤施以援手。

References:
1. 万学红，陈红，等. 临床诊断学（第3版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2015.
2. 王辰，王建安，等. 内科学（第3版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2015.
3. 2017 ACC/AHA/HRS晕厥诊断与处理指南：http://guide.medlive.cn/guidelinesub/4216.