哪些人需要做胃镜，看完你就安心了

老张:“最近总是胃胀气，吃一点就饱了，吃完还有点痛。”

老吕：“老张，你都不舒服好多天了，去医院做个胃镜检查下吧！”

老张：“胃镜怎么做，要不要打麻药，会不会很痛啊？我不太敢做！我就是消化不良，没必要吧！”

一提到做胃镜，不少人就感到害怕。胃镜到底是怎么做的？哪些人要做胃镜，结果该怎么解读？看完这篇，你心里就有数了！

哪些人需要做胃镜？

睡不好、吃不好、压力大，都可能导致胃部不适，难道有一点不舒服，就要做胃镜？倒也不是！毕竟做胃镜的感觉并不美好，预约时间又长。

建议以下几类人群，定期进行胃镜检查：

➙ 经常出现腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适的人群；
➙ 一级亲属有胃癌病史的人群；
➙ 40岁以上，患慢性萎缩性胃炎或胃溃疡、息肉、胃上皮内瘤变等特定疾病的患者。

* 具体的检查频率，应当遵医嘱进行，如果不确定自己需不需要进行胃镜检查，建议先咨询消化科医生。

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胃镜怎么做？

胃镜，是一根长1～1.5米的软管，管的前端有高清摄像头和灯泡，做检查时，医生会将胃镜从被检查者的嘴巴伸到胃里。按进入的顺序，可以依次观察被检查者的食道——胃部——十二指肠。

胃镜刚进入咽喉部的时候，会有干呕、想吐的感觉，有的人就担心胃镜会不会把喉咙、食道给捅破？

其实这都属于生理性的咽喉反射，很正常，哪怕是刷牙或做核酸检测的时候碰到，有的人也会想吐。但要说会捅破喉咙，属实是想太多了。

胃镜也就比我们的小拇指稍微粗点，而且在胃镜进入的时候医生会“打气”，加之我们的食道很有弹性，胃镜是不会捅破喉咙或食道的。

胃镜检查注意事项
1、检查前6～8小时禁食，普通胃镜前4小时禁水，无痛胃镜前8小时禁水；
2、检查前10分钟口服去除黏液和泡沫的药物（医护人员会给）；
3、检查时尽量放松，保持平静，减少吞咽动作。

胃镜需要麻醉吗？

听别人说过无痛胃镜，是什么意思？目前做胃镜通常分为两种：普通胃镜和无痛胃镜。

普通胃镜：局部麻醉，检查者是清醒有意识的，胃镜伸入喉咙的时候会有恶心呕吐的感觉，检查费用约500元。

无痛胃镜：采用全麻或镇静等技术，使被检查者处于睡着或清醒/半清醒状态，可以消除或减轻痛苦。当然啦，价格也较普通胃镜稍贵，约1200元，预约等待的时间也可能更长。

建议咽喉敏感、容易呕吐或者年龄较大的患者，在条件允许的情况下，尽量选择无痛胃镜。

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和普通胃镜相比，无痛胃镜的优势并不仅仅是减轻痛苦。麻醉镇静后，患者的食道、胃肠道蠕动会减弱，更有利于医生检查。息肉、溃疡、炎症，甚至黏膜充血、水肿、颜色改变等微小变化都能用肉眼观察到，而且能更准确地夹取活检进行病理检查、有利于病变的早期检出，诊断率比普通胃镜要高。

怎么看胃镜报告？

检查完了，一串专业的文字描述和图片，看得云里雾里，怎么知道自己有没有问题？来来来，把眼光放到报告下方的诊断结果。

基本没问题的诊断结果，常描述如下：

① 未见明显异常：表明没有异常，大可放心；
② 慢性浅表性（或非萎缩性）胃炎：工作学习压力大，平时饮食不规律，相信很多人都曾检查出慢性浅表性胃炎。名字听着挺吓人，但慢性浅表性胃炎，平时没有明显的不舒服，基本等于没问题，不需要过度担心。

有点问题的诊断结果，常描述如下：

在有慢性浅表性胃炎的基础上，如果还半有“胆汁反流、糜烂、溃疡”三者中的任一种，表明可能有点问题，需要及时找医生复诊，医生会根据检查结果，决定是否需要进一步治疗。

图片来源：网络

如果在检查过程中，医生认为有可疑异常，则会在检查过程中取出一块组织进行病理活检，判断有没有癌变倾向。

做完病理后，需要将病理检查的结果和胃镜检查结果结合起来看。如果病理结果出现如下字眼，提示有病变或癌变风险，需要重点关注：

| 低风险：慢性萎缩性胃炎
说明炎症不仅发生在浅表，还深入到了腺体，导致分泌胃液的腺体出现炎症，遭到破坏。如果炎症进行到中重度，会有一定的癌变风险。

| 中风险：肠上皮化生
意思是，胃部细胞受到损伤后，在修复的过程中没长成胃部细胞，而是长成了大肠、小肠细胞，这属于异常病变。异常的范围越广，癌变的风险也越高。

| 高风险：
① 异型增生、上皮内瘤变：属于癌前病变，说明胃部细胞发生了变异，比肠上皮化生所引起的变异更危险。
② 腺瘤息肉：属于胃息肉中有癌变风险的类型，其中“绒毛状腺瘤”癌变风险最高。

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对检查报告有任何疑问，一定及时复诊，让医生根据你的具体情况和检查报告，制定治疗或随访的方案，避免疾病进展。

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参考文献
[1] 做胃镜，普通的好还是无痛的好,江苏卫生保健,2021年01期.
[2] 胃炎到胃癌有4步 学会急刹车,江苏卫生保健,2017年02期.