平时吃肉不多，饮食也很清淡，怎么还是得了高血脂？
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上个月张阿姨拿到体检报告后犯了愁——低密度脂蛋白和总胆固醇都偏高，初步诊断为血脂紊乱。可自己明明平时不怎么吃肉，饮食也挺清淡的，为什么还会得高血脂呢？
和大家固有的想法不同，血脂异常的患者并不都是肥胖、超重或爱吃肉的，有些人甚至偏瘦，或者干脆就是素食主义者。究其原因，是因为吃肉并不是血脂紊乱的唯一背后推手。
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不爱吃肉也血脂高的七个原因
人体的胆固醇中，只有1/7~1/3是从膳食中直接获取的，大部分都是肝脏利用各种营养物质合成的。所以仅仅少吃肉，并不能保证血脂正常，下面这些背后推手一样能兴风作浪。
1、遗传
原发性的高脂血症跟遗传有关，比如家族性高胆固醇血症和家族性高甘油三酯血症。
这类患者无论胖瘦，就算合理控制饮食，也很难对抗高血脂带来的危害，需要尽早进行药物干预。
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2、脂肪超标的“清淡饮食”
富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物包括红肉、动物内脏、蛋黄、鱼子和油脂等。有些人表面上肉吃得少，但摄入的“隐形”胆固醇和饱和脂肪酸可一点都不少。
为了增肌一天吃3、4个鸡蛋；
炒菜时加入过量的油脂；
虽然肉不怎么吃，但是肉汤却常喝；
吃沙拉的时候，加大量的蛋黄酱或沙拉酱；
肉吃得少肚子饿得快，爱吃含有大量黄油和奶油、可可脂的油炸食品和加工零食，比如炒过的坚果、膨化食物、土豆片、甜食。
不知不觉中，自以为的“清淡饮食”，就把血脂推高了。
3、过多碳水化合物
因为吃肉少，精白主食（米饭和面食）就忍不住要多吃，如果再没有控制好含糖饮料和甜食的摄入量，很容易引起碳水化合物过量。
4、代谢率低
营养物质讲究摄入和代谢平衡，有些人吃的肉和碳水都不算多，但是动得少。上班时、回家后都习惯坐着，久而久之，摄入的热量没法被代谢消耗，就容易以脂肪的形式囤积，引起内脏肥胖（腹型肥胖）。
特别是那些体重没有超标，但是腰围粗的人群（男性>90cm，女性腰围>85cm），就更加要注意了。记住：每天坐的时间增加1小时，心血管疾病发生的风险就会增加4%。
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5、营养不良
对于盲目素食，排斥吃肉（包括蛋、奶、肉、水产品）的人群，人体由于缺乏优质的蛋白质和B族维生素，脂类不能正常被代谢成能量并消耗，造成血脂过高，容易囤积在肝脏，引起脂肪肝。
6、烟酒
吸烟和喝酒，都是引起血脂升高的危险因素。它们会通过逐渐损伤血管上皮细胞，使细胞间的缝隙增大，当血脂随血液流经这段血管时，就会通过上皮细胞的缝隙在血管壁内沉积，形成血栓。
7、疾病和药物
有些系统性疾病如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、肥胖、多囊卵巢综合征等，以及一些药物如利尿剂、-受体阻滞剂、糖皮质激素等，也会引起继发性的血脂异常。
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对抗高血脂
生活调理和药物治疗两手抓
由上可见，应对血脂异常，不仅要少吃含胆固醇和饱和脂肪酸多的食物，还要控制食物总量，特别是碳水化合物的摄入，同时还要加强运动，不影响机体对脂肪的正常代谢。
1、膳食多样，谷物为主。谷薯类、蔬菜水果类、畜、禽、鱼、蛋、奶类、大豆、坚果类等食物都要吃，主食中加粗粮和豆类。少吃红肉和加工肉类，每日摄入胆固醇小于300mg，每天不超过一个鸡蛋为宜。每天吃水果，顿顿有蔬菜。
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2、少油少糖，戒烟限酒。
3、坚持运动，保持体重。每周进行150分钟中等强度的锻炼或75分钟的高强度锻炼，能有效降低心血管疾病的风险。超重或肥胖人群要进行减重，维持健康体重（BMI:20。0~23。9kg/m2），腰粗的要把腰围减下来。
进行饮食与非药物治疗者，每3~6个月应复查一次血脂水平。如血脂控制达标，则继续非药物治疗，并每半年~1年复查一次，长期达标者可以每年复查一次。如果通过饮食与非药物治疗调整后，依旧效果不佳，还是要尽早就医用药哦。
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参考文献
[1]中华医学会心血管病学分会, 中国康复医学会心脏预防与康复专业委员会, 中国老年学和老年医学会心脏专业委员会,等。 中国心血管病一级预防指南[J]。 中华心血管病杂志, 2020, 48(12):1000-1038。
[2]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会。 中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J]。 中华心血管病杂志, 2016(10):21。
[3]中华医学会。 血脂异常基层诊疗指南(2019年)[J]。 中华全科医师杂志, 2019, 18(5):11。
[4]中国中西医结合学会心血管病专业委员会动脉粥样硬化与血脂异常专业组。 血脂异常中西医结合诊疗专家共识[J]。 中国全科医学, 2017, 20(3):8。
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