手抖就是得了帕金森？你了解的还不够多！
说起帕金森病，可能不少人会觉得非常陌生，有的甚至连这个病的名字都不曾听过。可是你知道吗？一代伟人邓小平、数学天才陈景润、奥斯卡影后凯瑟琳赫本，都曾备受帕金森病的困扰。
据推算，到2030年，我国帕金森病患者的人数将会达到500万人，几乎占到全球帕金森病患病人数的一半！到底什么是帕金森病，它都有哪些常见的临床表现，又该如何治疗和护理呢？今天馆长就一一道来。
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帕金森病的病因
在人脑中，有一类神经传导物质——黑质多巴胺（DA）能神经元，它们能用来帮助细胞传送脉冲的化学物质。而如果多巴胺能神经元出现了变性坏死，就会引发连锁反应，导致纹状体内的多巴胺含量显著减少，于是帕金森病就发生了。
那好端端的多巴胺能神经元，为什么就会变性死亡了？很遗憾，导致这一病理改变发生的确切原因，目前仍不清楚。年龄老化、环境因素（如经常接触杀虫剂、除草剂）、遗传因素、氧化应激等都可能参与其中。
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迄今为止，科学家们依旧在为弄清帕金森病的发病原因，而不断进行研究，甚至有些骇人听闻的结果也腾空出世：例如吸烟会降低患上帕金森病的风险，多喝咖啡也具有类似的保护作用等...（以上结论已在多项研究中得到了肯定）
不难看出，帕金森病很可能就是由多个基因和环境因素相互作用，而产生的结果。
帕金森病的症状与危害
默罕默德阿里，重量级拳击领域有史以来最强大的拳王，他的另一个身份是和帕金森病搏斗了整整32年的斗士。96年亚特兰大奥运会上，患有帕金森病的阿里，颤抖着接过奥运圣火，他那抖动的双手，给所有电视机前的观众留下了不可磨灭的印象。
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或许阿里给世人留下的印象过于深刻，许多人就把帕金森和手抖划上了等号，其实帕金森病的表现远不止手抖！
| 静止性震颤
震颤频率4-6Hz，类似“搓丸样”动作，具有静止时明显、精神紧张时加重，随意动作时减轻，失眠时消失。说直白点，睡觉或者做事情时症状不明显，一旦安静的坐着时，手就会不停的颤抖。
| 肌强直
“铅管样强直”和“齿轮样强直”。晚期可因严重肌强直引发关节挛缩。
# 铅管样强直——关节作被动运动时，增高的肌张力始终保持一致，能感受到有均匀的阻力。
# 齿轮样强直——伸屈肢体时，如果感到在均匀的阻力上，出现了断断续续的停顿，如同齿轮在转动一样。
| 运动迟缓
书写时越写越小；面具脸；躯体、四肢、颈部肌肉僵直的特殊屈曲体姿；严重时日常活动受限，进食吞咽困难，言语障碍。
| 步态异常
慌张步态；晚期出现冻结现象，启动困难。
# 慌张步态——起步时会有困难，但第一步迈出后，即会以极小的步伐向前冲去，并且越走越快，无法及时停步，并且转弯困难。
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| 非运动症状
出现情感障碍如抑郁、焦虑，以及睡眠障碍、认知障碍、便秘、低血压、多汗、感觉麻木等。
如果已经出现了上述症状，千万要提高警惕，如果无法在早期发现帕金森病并及时干预，一旦到了晚期，后果可能会远远超过你的想象。
①关节僵硬，后期挛缩，影响运动；
②易跌倒，老年人跌倒后容易发生骨折等意外；
③出现吞咽困难、呛咳，增加吸入性肺炎发生的几率
④出现构音障碍、表达费力，与人交流的能力逐渐退化；
⑤情绪上出现焦虑、抑郁，有的人因此而长期失眠；
⑥认知功能减退，严重者可出现帕金森痴呆。
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帕金森病的治疗与护理
由于目前帕金森病的发病原因仍不明确，因此暂时还无法从源头上进行预防。所以长期的治疗与护理，就显得尤为重要了。
| 早期治疗
治疗帕金森病有很多药物，比如多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B型抑制剂，但为了更好地控制症状，特别对于老年患者或运动功能改善需求高的年轻患者，还是建议首选复方左旋多巴。
需要注意的是，复方左旋多巴不能大剂量长期服用，否则容易产生运动并发症。比如在治疗期间再次出现震颤、动作迟缓、僵硬、情绪等，这些突然出现的症状，会让疾病的控制变得越来越难。
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| 中晚期治疗
根据去年发布的中国帕金森病治疗指南，随着病情的进展，以下几种情况，需要在复方左旋多巴的基础上加用其他药物：
①复方左旋多巴治疗控制不住症状
②60岁以下患者一发病就出现了认知减退
③60岁以上的老年人发病。
卡朋类药物恩他卡朋可以说是左旋多巴的好帮手。不仅能提高左旋多巴的利用度，还能帮助左旋多巴进入大脑。研究显示，此类药物能有效改善帕金森症状；也可以直接使用更为方便的复合制剂恩他卡朋双多巴（恩他卡朋/左旋多巴/卡比多巴）。
| 日常护理
不止是遵医嘱用药，在生活中还要有针对性的制定饮食方案，改善营养状况，保持规律的作息，适量运动；不妨多喝水、汤、果汁等；多吃粗粮、蔬菜、水果；注意细嚼慢咽，有意识地多做吞咽动作训练。作为患者的家属，则要多关注患者情绪方面的变化，及时进行心理疏导，关注关爱也是改善患者精神症状的一剂良药。
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不抛弃，不放弃！虽然帕金森目前依旧无法彻底治愈，但是否能拥有更好的生活质量，依旧掌握在自己的手里。
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参考文献
[1] 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组，中国帕金森病治疗指南（第四版），中华神经科杂志，2020.12
[2] 刘军，中国帕金森的诊断标准，中华神经科杂志，2016.04
