痛风痛到不能走路？可能是你运动过头了

住馆主家隔壁的老王，42岁，年前被确诊为痛风

痛到走不了路，天天在家躺着……
后来听说运动可以改善痛风
于是在疼痛缓解后，开始加强运动
快跑了几圈，第二天痛风就发作了
结果痛到又下不了床了！

后来才知道是因为运动引起来的！
那，到底痛风患者能不能运动？
运动是把“双刃剑”

适度运动降尿酸，有利于减少痛风发作

痛风是因嘌呤代谢紊乱，造成体内尿酸增高所致的代谢性疾病。对于任何人，包括痛风患者都应该规律运动。
有研究显示长期规律的有氧运动有助于降低血尿酸水平，对于血尿酸中度升高的患者（481~539mol/L），不运动的患者的痛风发作率明显高于每个月运动1~3次的患者。

痛风还是一种与生活方式相关的慢性疾病，很多患者是因为长期高热量饮食造成的，其中很多人达到了超重或肥胖。运动是公认的有助于减重，控制血糖、血脂、血压，改善肾脏代谢的健康生活方式，不仅可以间接降低尿酸水平。还能调节情绪，增强患者管好疾病的自信心。

剧烈运动会引发痛风

一方面，剧烈运动或高强度运动时，人体会消耗能量，造成尿酸生成增多；
另一方面，剧烈运动时汗量增加，容易脱水，还容易导致乳酸堆积，这都不利于尿酸的排泄。

痛风患者这样运动不会痛

1.适合：每个人的情况可能都不同，建议大家根据性别、年龄、家庭情况、合并症等选择适合自己的、能够坚持的运动方式1，如果不知道自己适合什么样的运动，记得问一下医生。

2.适度：痛风发作时，疼痛会限制运动，建议此时只活动没有发病的关节，也可以在疼痛间歇的时候适当运动。运动中应避免剧烈运动或突然受凉诱发痛风发作。

运动中还需要注意的4点

1. 对于合并其他慢病的患者，尤其是合并心血管疾病的患者，能否运动应该结合自身的情况及医生的建议。

2. 除了运动外，控制饮食也是控制痛风发作的关键。均衡饮食，限制嘌呤两手抓。应限制饮酒、限制高嘌呤（动物内脏、海产品和肉类）的摄入、限制高果糖饮料（可乐、橙汁、苹果汁等）。

3. 此外，运动时适量饮水，不要喝的太快，也不要喝冷饮。人体补充水分的最好方式是饮用白开水。中国居民膳食指南（2016）推荐：在温和气候条件下，成年男性每日最少饮用1700mL（约8.5杯）水，女性最少饮用1500mL（约7.5杯）水。

4. 控制血尿酸水平。对于无合并症的同等患者，血尿酸应控制在360mol/L。对于痛风发作次数≥2次/年，痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血性心脏病、心力衰竭和发病年龄<40岁的人，建议血尿酸控制在300mol/L，在医生的建议下可考虑使用药物达到降尿酸的目的。

图片来源：iconfont，pixabay
/// 参考文献 ///
[1].李长贵,主编. 实用痛风病学[M].北京:人民军医出版社.p:11-12，136.
[2].Saladini F, et al. Regular physical activity prevents development of hypertension in young people with hyperuricemia. J Hypertens, 2017, 35(5):994-1001.
[3].黄叶飞,等．不同运动频次对高尿酸血症患者痛风发作影响的研究[J]．新医学,2018,049(005):355-358.
[4].中华医学会内分泌学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）[J].中华内分泌代谢杂志.2020,36(1):1-13.

[5].高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组．中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识[J]．中华内科杂志,2017,056(003):235-248.