小心这些“胃痛”，可能是要命的疾病！

61岁的杨先生，半年前开始出现上腹部不规则隐痛，有时还伴有反酸、嗳气和饱胀感。起初杨先生以为自己是消化不良，所以不当回事。

单位体检后，发现杨先生患有慢性浅表性胃炎、幽门螺旋杆菌阳性，可经过一系列的治疗，杨先生的胃部症状并没有好转，疼痛范围反而从胃部扩大到腰背部，并且体重在短时间内大幅下降。杨先生再次就医，经腹部增强CT扫描显示，杨先生并不是“胃部不适”，而是胰腺癌！

除了胰腺疾病喜欢伪装成胃痛，还有这些疾病的症状与胃痛相似，平时容易腹部不适的人一定要看看，引起警惕。

急性胰腺炎、胰腺癌

胰腺位于我们上腹部深处，与胃部相近，是人体的第二大消化腺，具有内外分泌的双重功能。与肝脏不同会24小时不停歇运作不同，胰腺工作的开关是食物。

胰腺的内分泌功能中，最出名的就是通过胰岛分泌胰岛素、胰高血糖素来调节血糖。胰腺外分泌功能的产物是胰液，胰液中含有大量的消化酶和碱性液体，在食物消化过程中起主要作用。

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因为胰腺挨着胃部，加上是进食后出现不适症状，所以胰腺疾病常被误诊为胃病或胆囊疾病，也因此很多胰腺病人被误诊而贻误治疗时机。

| 急性胰腺炎

症状：突然出现的上腹部较深处持续疼痛，可放射至腰背部产生牵引痛

特点：恶心呕吐后，疼痛不缓解

急性胰腺炎死亡率高达36～50%，治疗的黄金是72小时。如果疼痛症状符合上述特点，那就赶紧去医院。

| 胰腺癌

少数急性胰腺炎，可能会发展为慢性胰腺炎，最终可能会恶变为胰腺癌。

症状：疼痛症状参照急性胰腺炎，莫名消瘦与乏力

特点：糖尿病症状突然加重

胰腺癌外号“癌症之王”，确诊后五年生存率仅约10%，且症状不典型，常常一发现就是晚期。

胰腺保护贴士
1、不暴饮暴食、饮食规律、三餐营养均衡，控制高热量食物的摄入，戒烟戒酒
2、普通人群至少每年一次体检，长期胃部不适人士，注意定期筛查
3、如果有胆囊疾病，及时治疗，以免牵连胰腺

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胆囊炎

胆囊位于右侧肋骨下肝脏后方，主要的作用是储存和浓缩胆汁。肝脏分泌的胆汁先储存到胆囊，需要消化的时候再从胆囊排出，经过胆管排出到肠道，参与消化食物，其中最广为人知的作用就是消化脂肪。

| 急性胆囊炎

症状：饱餐后出现持续性剧烈腹痛，可有阵发性加剧，疼痛大多开始于上腹部，逐渐转移到右上腹，可放射到右侧肩背部

特点：发热，体温升高在38～39℃之间，可能伴有恶心呕吐、腹胀、嗳气

| 慢性胆囊炎

症状：轻重不一的腹胀，上腹部或右上腹部持续性钝痛或右肩疼痛，可有胃部灼热、反酸、嗳气等腹部症状。

特点：进食油脂含量丰富的食物后症状加重

慢性胆囊炎缺乏典型症状或没有症状，如果没有急性发作，常不易确诊。

胆囊保护贴士
1、限制饮食中的脂肪含量。过多的脂肪和胆固醇，会导致胆汁中胆固醇浓度增高，促使胆固醇结石的形成
2、规律进食。不吃东西，胆囊中的胆汁就无处消耗，胆囊黏膜吸收水份会让胆汁变得更为浓稠，容易形成胆泥
3、吃够蛋白质。长期蛋白质摄入不足，会促使胆色素结石的形成，吃够蛋白质，可以预防胆色素结石的形成
4、戒酒。酒精摄入过多，胆囊会分泌储存的胆汁，来帮助肝脏代谢酒精，刺激胆囊病变

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心梗

是的！你没看错！心梗病人可能会出现一些放射性疼痛，可以放射到牙齿、颈部、左侧手臂，放射到胃肠道则引起腹部疼痛，特别是右冠状动脉梗死的患者，血压下降导致胃肠道疼痛，表现为“胃痛”。

| 心梗引起的腹部疼痛

症状：脐周持续性剧烈疼痛、有压迫感、灼烧感

特点：心梗发作前几天就可能出现

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预防心梗贴士

1、定期测血脂。40岁以上的健康男性和绝经后女性，每年至少查一次血脂；有心血管、血脂异常的人群，每3～6个月查一次
2、定期测血压。健康成年人每年至少查一次血压，高血压人群建议每天测量
3、均衡饮食。低脂、低盐，保证每天摄入果蔬
4、戒烟戒酒。戒烟戒酒可以保护心血管健康
5、每天运动。每天轻中等强度运动半小时
6、治疗慢性疾病。糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病患者，要积极治疗，不擅自停药

小伙伴们，不是所有“胃痛”都是胃部疾病，多个心眼可以救命！
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参考文献

[1] 急性胰腺炎36例分析，中国社区医师（综合版），2007, (24):41.

[2] 胆囊炎的早期症状及治疗方法，大众健康报，2021.08.

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