心梗后是生是死，有时只在一念间
在众多心血管疾病中，心肌梗塞起病突然，致死率也很高，近年来的患病率一直呈现上升的趋势。据统计，我国目前每年有近70万例心梗发生，其中仅3.5万获得了及时规范的救治；约50%的心梗患者，在发病1小时内，于医院外猝死。
不少病人或家属在发病后，常常会惊慌失措，是生是死，有时只在一念之间。今天，馆长就通过一个真实的案例来剖析一下：出现胸痛，怀疑是心肌梗塞后，我们到底该怎么做？
胸闷、出汗、尿失禁
案例的主人公是一对中年夫妻，丈夫时年49岁，身体看上去倍儿棒，平时和感冒、发烧都不沾边。不过，长年吸烟、爱喝酒、还经常熬夜，这些都为心梗的发生，埋下了隐患。
过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟、酗酒都是心梗常见的诱因。
图片来源：图虫创意
丈夫有一天在外走亲戚时，刚到亲戚家就感到胸闷，随即浑身出汗、四肢冰凉，更尴尬的是，居然出现了尿失禁！于是在和亲戚作别后，使出浑身力气，开车15分钟回到了家中。在气喘吁吁地爬上四楼后，汗水早已经浸透了衣裤。
为了不吓到妻子，丈夫一边嘟囔着“没啥事，就有点胸闷、睡一觉就好了”，一边朝卧室走去。妻子此时正在客厅看电视，但多年生活培养的默契告诉她，事情可能并不简单：胸闷、出汗、尿失禁...在她的脑海里，“心梗”这两个字立刻浮现了出来！
胸痛、心慌胸闷、虚弱疲惫、躯体疼痛、情绪烦躁，甚至大小便失禁都有可能是心梗的表现。
图片来源：图虫创意
到处翻找急救药
妻子跑进卧室后，看到丈夫脸色煞白、嘴唇铁青的样子，大声地说道：“躺下，别动！”，同时迅速撤去了丈夫头下的枕头。
怀疑发生了心梗，一定要在第一时间停止一切的活动，立刻就地休息，避免一切干扰，同时保持环境处于安静状态。停止活动后，要努力保持呼吸道通畅，枕头很可能导致患者的气道闭塞，降低生存的希望。如果已经出现昏迷，记得要把患者的头向侧倾斜，及时清除口鼻分泌物，防止阻塞呼吸道。
之后，妻子立刻拨打了120，几分钟后，从家里的大药箱里四处翻找“急救药物”。找到“硝酸甘油”后，妻子立即给丈夫含服。
家中的药品一定要分门别类进行放置，尤其对于已经患有心脑血管疾病的患者，急救药物一定要放在醒目易找到的地方，记住：时间就是生命！
硝酸甘油是大家比较熟悉的治疗心绞痛的药，但对于怀疑发生急性心梗的人来说，如果血压偏低，服用硝酸甘油就成为了一大禁忌，它会导致血压进一步降低，增加休克的发生风险。因此急性心梗患者服用“硝酸甘油”要慎重。即使血压测量后为正常，含服时也要躺下，以防发生体位性低血压，进而头晕摔倒。
图片来源：图虫创意
短暂而漫长的等待
此时的丈夫还觉得问题不大，认为自己开车去医院就行了。在妻子的坚持下，最终叫了120急救车！
疑似心梗时，自行去医院就诊，真的非常危险！就诊路上的任何折腾都可能加剧心梗的恶化，一旦发生心跳呼吸骤停，很可能就错失了最好的抢救时机，此时患者真正需要的，是一辆具备抢救能力的120急救车。
呼叫完120，沉着冷静的妻子立刻给附近的家人打了个电话：“我丈夫可能得了心梗，你现在赶到小区门口，看见急救车就指引他们一直到咱家，别让车浪费时间，快！”
再次强调，时间就是生命，谁也不敢保证“120”不会迷路，有备才能无患。
图片来源：图虫创意
丈夫此时感到有点口渴，并且想上厕所，但都被妻子拒绝了。
喝水会稀释血液、增加血容量，不健全的心脏有时真的难以承受一丝的负担，反而会加重胸闷、气短等不适。而上厕所要用劲，一使劲就容易让心脏血管上的斑块脱落，可能就没命了！和尿裤子的狼狈相比，生命更为可贵！
果断决定不犹豫
很快120就到了，度秒如年的妻子在第一时间向医生汇报了病情：“胸闷，胸痛，大汗淋漓，已经服用硝酸甘油。怀疑是心梗。”
千万别和急救医生说多余的话，一定重点说病情，说最关键的症状。
图片来源：图虫创意
做了心电图，结果显示“疑似心梗”，急救医生建议到xx总院做造影检查。但在行驶途中，丈夫相继出现血压下降、呼吸急促、脉搏不稳等症状。询问医生后，妻子当机立断：去距离最近的xx中心医院。
即使大医院条件好，医生水平高，但时间对于心梗患者来说更重要，只要就诊医院具有“心梗急救绿色通道”，都是可以的。执着于“大医院”，反而可能会影响救治。
到达医院ICU后，急救医生在和ICU医生交接病情，同时护士拿了七八张各种告知单让妻子签署；办完住院手续后，丈夫的心电图已经出现了大面积的心梗，需要立即签字后装支架。没有一丝犹豫，妻子第一时间在所有告知单上签字“同意”。
很多家属习惯等人到齐商量后再做决定，殊不知这耽误的时间就可能导致心梗患者的死亡。在确认心梗后，要第一时间配合医生抢救！别犹豫！别耽搁！更别怕担责任！
图片来源：图虫创意
望着丈夫被推进手术室的那一刻，妻子紧绷的神经瞬间“瘫痪”，眼泪一下就流了下来，因为心脏手术室是距离死亡最近的地方……万幸的是，在忐忑中煎熬了5个小时后，好消息最终传来：转危为安，得救了！
一旦有家人疑似心梗，心肺复苏可能你不会做、不敢做，没关系！但那些看似不起眼的“小事”，我们人人都可以做到，千万别再因为无知、慌张和犹豫，而留下一辈子的遗憾！
平时生活中如果出现活动后胸闷、气急或其他不适，可以点击下方卡片咨询专业医生，早发现早解决，把隐患扼杀于萌芽。
参考文献：
[1] 唐葵阳，我用60分钟急救打败心梗，救回丈夫，恋爱婚姻家庭，2018.07
[2] 张澎，心梗急救，莫帮倒忙，老年教育，2017.12
END
