【名老中医用药经验集（88）】三棱治疗妇科病对药经验选

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【三棱-莪术】
妇科疾病多为血之病，瘀血还是常见，活血是为常法，三棱、莪术常用。》日华子本草》曰：“三棱，治妇人血脉不调，心腰痛，落胎，消恶血，通月经，消气胀，消扑损瘀血，产后腰痛，血运并宿血不下。”《药性论》言莪术“治女子血气心痛，破痃癖冷气，以酒醋磨吸”。再有如癥瘕者，如囊肿、肌瘤、癌症之类，此乃瘀结为癥，正虚之体，如寒温不适、饮食不节、胎产不慎，邪气与脏腑搏结，气滞、痰湿、瘀浊停聚于少腹、胞宫，日积月累，渐成癥瘕。可用三棱、莪术破气活血消癥。

【例1】刘丽教授治疗妇科疾病.三棱具有破血行气，消积止痛之效。《本草经疏》云：“三棱，从血药则治血，从气药则治气”。莪术具有破血行气，消积止痛之效。二药常相须使用，三棱破血作用强于莪术，莪术行气作用强于三棱。将药用于妇人腹痛、月经不调、痛经、症瘕等症。{李世大，刘 丽。刘丽教授治疗妇科疾病常用药对举隅[J]。长春中医药大学学报，2013，29（4）：63-614}

【例2】刘金星教治疗妇科病。三棱、莪术皆能破血行气，消积止痛。三棱破血力强，莪术破气力宏，两药配伍，相须为用，尤宜于瘀阻癥瘕等有形之坚积，是妇人徵瘕积聚之要药。据此,刘金星教授常用来治疗如血滞经闭、瘀阻痛经以及囊肿、肌瘤、癌症等患者。三棱、莪术各12g为宜。{刘好宇，刘金星。刘金星临床常用药对举隅[J]。湖北中医杂志 2016,38(02),25-26}。
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妇科有瘀血者，可使冲任胞宫瘀滞不通，致女子难以受孕 ，现代医学因盆腔慢性炎症导致的输卵管阻塞性不孕、或者因未破裂卵泡黄素化综合征、子宫内膜异位症等疾病引起的排卵障碍性不孕均与瘀血有着密切的关系。可用三棱、莪术。

【例】张文红治疗不孕症。三棱, 辛散苦泄, 走血分破血祛瘀, 走气分行气消积, 散瘀消积。莪术, 温通行滞, 行善走散, 破血祛瘀。三棱破血作用强于莪术, 莪术行气作用强于三棱, 两者相须使用, 活血行气, 破血消积, 改善血流及局部微循环, 进而解除瘀血, 促进输卵管的疏通，在临床上用于瘀血阻滞引起的不孕症。{王全乐，樊亚妮，张文红。张文红教授治疗不孕症对药与角药拾萃[J]。山西中医学院学报 2018,19(03),40-42}

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