【名老中医用药经验集（123）】紫菀用于治疗便秘经验

#中医经验

说：紫苑为辛润之品，有开上通下之功，可行气滞而运津液，达二肠以通利二便。

《本草求真》中曰紫菀：“辛苦而温，色赤，虽入至高之脏，仍兼下降……用此上中下皆宜，且此辛而不燥。润而不滞，于肺金实为有益，然疏泄性多，培养力少。” 《本草从新》载：“苦能下达，辛可益金……虽入至高，善于达下。”《药品化义》云紫菀：“因其体润，善能滋肾，盖肾主二便，以此润大便燥结，利小便短赤，开发阴阳，宣通壅滞，大有神功。” 《临证指南医案》中．有用紫菀等治肺之荆通利大便的记载，且云：“丹溪每治在肺．肺气化则便自通。”

紫菀用于便秘，乃肺与大肠相表里，《医经精义》说：“大肠之所以能传导者，以其为肺之腑，肺气下达，故能传导。”《血证论》云：“肺移热于大肠则便结，肺津不润则便结，肺气不降则便结。”紫菀降肺气而通利也。

紫菀辛温，可开泄肺郁，宣通壅滞，使上窍开而上窍亦泄，同时甘温又可滋肾，因而可用来调节人体二便的通畅。上可宣通肺气，下可运津液润肠以缓解便秘，对咳喘无力、气虚便秘的老人较为适宜。

现代药理研究发现，紫菀所具有通便作用可能是通过其对某些神经递质的调节而发挥药效的，其能提高大肠组织中的乙酰胆碱酯酶的活力，减少肠组织的去甲肾上腺的含量，从而达到通便的作用。{贾志新，王永辉，冯五金。紫菀通便作用实验研究[J]。光明中医，2011，26（7）：1351-1353}

【例1】朱良春论紫菀通利曰：“紫菀所以能通利二便，是因其体润而微辛微苦，观其药材。须根皆可编成辫状，故紫菀又有‘女辫’之名。其性润可知，润则能通，辛则能行．苦可泻火，故于二便之滞塞皆有效”。{ 朱良春．朱良春用药经验集[M]．长沙：湖南科学技术出版社。1998：132—133}。

【例2】吴金明等通过临床观察发现了紫菀确有通利之功，且认为紫菀治疗便秘，小便不通不可只拘于见有肺系症状的便秘患者，对无肺系症状出现此症者亦同样适用。{吴金明。吴建胜．慢性功能性便秘[J]．医学新知杂志．2003，13(4)：232—233}。

中医经验

长按识别二维码，学中医经验，关注