【名老中医用药经验集（134）】白芍治疗心病经验

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白芍治心病，通顺血脉。

药理研究发现，白芍总苷能有效对抗心肌缺血。{祝晓光，韦颖梅，刘桂兰。等。白芍总苷对急性心肌缺血的保护作用[J]。中国药理学通报，1999，15（3）：252}

【例1】陈镜合治疗冠心病多用理气、 补气、 祛痰、 化瘀之品。用药频次居前3位的单味药物为炙甘草、 川芎、 白芍，使用频次居前3位的药物组合为"陈皮,炙甘草"、"炙甘草,枳壳"、"炙甘草,白芍",常用药物组合均为柴胡疏肝散和四君子汤的药物随机组合。其用白芍，乃体现其其"心病治肝"的诊治思路及"疏肝健脾,化痰祛瘀"的治疗方法。陈镜合认为“郁”是冠心病发病及病情转机的关键，”情志”作为是冠心病的证候要素，贯穿疾病的始终，冠心病人多见胸闷胁胀，善太息，脉弦等表现。其"心病治肝"与现代医学的“双心医学”不谋而合。{庄逸洋，卢茵茵，李荣。基于数据挖掘探讨陈镜合治疗冠心病用药规律[J]。广州中医药大学学报，2018，35（2）：333-336}

【例2】王国三益气养心法治疗老年冠心病心绞痛用党参、当归、白芍、熟地、元肉、炙甘草、黄精、菖蒲、远志、炒枣仁、生龙骨、生牡蛎等为基本组方。方中用党参配当归、白芍补气养血。当归是阳药，不仅补血和血，还可以行血。白芍是阴药，可以补血敛阴，王老用党参配当归，白芍以加强养血敛阴之功，三药台用既能补气，又能补阴，使气阴充足而心脉得复。{张军，刘玉洁。王国三益气养心法治疗老年冠心病心绞痛100例疗效观察[J]。中国中医基础医学杂志， 2007，13（9）：695-697}。

【例3】郭文勤教授运用人参芍药散治疗心系疾病。人参芍药散出自李东垣《脾胃论》，由人参、黄芪、麦冬、白芍、当归、甘草、五味子组成。郭老常用人参芍药散加减治疗心系疾病。认为脾胃为后天之本，气血生化之源，心主血脉，脾胃不足，营卫、宗气生成不足，不能正常灌注心脉，影响心主血脉，出现胸闷，心痛，心悸，乏力等症，其临床表现虽为心病症状，但究其根源在脾胃。治疗上不直接治心，而从治脾胃着手，脾胃健，气血充，血脉畅。这也是郭老从脏腑，从脾胃论治心系疾病的具体体现。{项聿华。郭文勤教授运用人参芍药散治疗心系疾病经验。世界最新医学信息文摘（电子版）， 2013（5）：385-385,379}。

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