【名老中医治胃痛】四款治疗胃痛的名医名方
沈舒文教授的胃痛方:高良姜12克,香附10克,刺猬皮15克,蒲黄15克,五灵脂10克,没药10克,徐长卿15克,白芍30克,炙甘草6克。功效散寒化瘀,柔肝止痛。主治慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜脱垂、胃癌等所致的胃痛屡发,表现为疼痛久延不愈,畏寒凉饮食,痛处固定,或夜间加重,偶尔反酸、烧心,舌苔薄白或薄黄,脉沉弦。胃脘嘈杂不适配左金丸(吴茱萸4克、黄连6克)辛开苦降;胃脘灼热加栀子10克、知母12克清泄胃热;口干思饮加麦冬10克、石斛15克滋养胃阴;嗳气频加佛手15克、旋覆花10克和降胃气;胃痛痞满加半夏10克、枳实15克、黄连6克消痞散结;胃胀痛,苔白腻加九香虫5克、砂仁5克化寒湿止痛;呕吐、恶心加苏梗10克、竹茹6克和胃止呕。[中国中医药报]
余泽云教授的疏肝四君子汤:炒柴胡 10 g,炒枳壳 15 g,白芍15 g,川芎10 g,炙香附 10 g,粉葛 30 g,香橼 15 g,茯苓 30 g,炒黄芩 15,北沙参 30 g,炒白术 15 g,甘草 10 g,莲子15 g,合欢皮 15 g,海螵蛸 15 g,炙元胡 15 g。口干可加天花粉 15 g;若有眠差,加柏子仁 15 g; 若有口苦,可加竹茹 10 g; 若疼痛症状比较明显,可加炙元胡15 g;若烧心明显可加桔梗 15 g,代赭石 30 g;若兼口臭可加郁金 10 g,芦根15 g; 若兼见咽喉不利可加桔梗 10 g,射干 10 g,枇杷叶 15 g。[马 可,余泽云。余泽云教授治疗胃脘痛经验介绍[J],云南中医中药杂志,2018,39(3):3~4]
焦树德教授治疗顽固性胃痛的四合汤:高良姜 10 g,香附 10 g,乌药 9 g,百合 15 g,丹参 15 g,檀香 3 g,砂仁 3 g,五灵脂 12 g,蒲黄 10 g。主治长期难愈的胃脘痛或曾服用其他胃药治疗无效者。患者舌苔白或薄白,脉象弦或沉细弦或细滑略弦。胃脘喜暖,痛处喜按,但又不能重按,大便或干或溏,虚实寒证夹杂并见者( 包括各种慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、胃黏膜脱垂、胃癌所致的胃痛)。[王永文 ,焦树德教授治疗顽固性胃痛经验[J],中医学报,2012,27(9):1109-1110.]。
胡永盛教授的和胃理脾汤:党参 15 g,茯苓 20 g,白术 15 g,砂仁 15 g,木香 15 g,乌药 20 g,甘草 10 g。气滞证,以胃脘胀痛、攻窜两胁、得嗳气或矢气则舒为主者,可用基本方原方,或加郁金以行气解郁; 虚寒证,以胃痛隐隐、喜暖喜按、空腹痛重、得食痛减为主者,可加干姜以温中暖胃,加吴茱萸以散寒止痛;火郁证,以病势急迫、胃脘部灼热拒按、口干口苦、喜冷饮为主者,可加大黄、黄连,或加大剂量的金银花( 50 g) 、连翘( 20 g) ,以清郁热;痰湿证,以胃脘部隐痛、胸脘痞闷、食油腻尤甚为主者,可加半夏、陈皮、枳椇子、土茯苓以化痰和胃;食积证,以胃脘胀痛、拒按厌食、嗳腐吞酸、恶心呕吐、吐后痛缓为主者,可加焦山楂、焦神曲、焦大麦芽以消食导滞。[粟 栗,王 迪,张文风。胡永盛运用和胃理脾汤治疗胃脘痛经验[J],上海中医药杂志, 2012,46(7)16~17].
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