【中医用药经验集（65）】桔梗治疗咳喘对药经验

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【桔梗】
说：桔梗，性味苦、辛，平。归肺、胃经。功效宣肺利咽，祛痰排脓。其辛能开，苦能泄，性善上行，开泄宣散肺气，肺经气分之要药，用于咳嗽痰多，胸满胁痛，肺痈吐脓；利咽开音，用于肺气不宣，咽痛咽痒，声哑失音。曰桔梗：载药上行，以升提上行之力为最，乃诸药之舟楫。（王世杰）

桔梗治疗咳喘对药

【桔梗-杏仁】
桔梗辛散苦泄，且善上行，专入肺经，功擅开宣肺气；杏仁苦温润降，能降肺气、疏利开通以止咳平喘，与桔梗想须为用宣降肺气而治咳喘。《景岳全书》有桔梗杏仁煎。

【例】邱幸凡治疗咳喘。桔梗以升为主，为诸药之舟楫，功能宣肺祛痰；杏仁味苦降泄，肃降肺气而能止咳平喘。二药伍用，一升一降，升降调和，祛痰止咳之效颇著。邱师临床用于咳痰不利、胸闷喘憋等症，且无论风寒、风热均伍而用之。{陈刚，徐荣鹏。邱幸凡教授治疗咳喘常用对药探析[J]。时珍国医国药 2016,27(10),2519-2520}。

【桔梗-前胡】
桔梗治咳喘，为外感者配前胡，有散风清热之效。

【例】丁国培治疗外感咳嗽。前胡能宣肺散风, 性辛散而下降, 既能下气消痰, 又能疏解风热；桔梗善于升提肺气, 性辛散而气上升, 祛痰止咳。肺司开阖, 一升一降, 肺得宣通, 气则通畅, 咳便可止, 常同用于肺气失宣兼有风热表证者。{张卉秋，张庆宏。丁国培辨治外感咳嗽药对撷菁[J]。浙江中医杂志，2011，（07），486-488}。

【桔梗-白前】
桔梗开宣肺气,疏透表卫有舟辑之能,其味苦可降泄肺气,顺应其清肃之能。能宣能降，当为治肺病咳喘之主药。配白前，可祛痰也。咳喘有痰者多。

【例】王少华治疗咳喘。桔梗善于开宣肺气。白前长于降气化痰。肺气宜宣, 肺气宜降。若外感风寒、风热, 或浊痰蕴肺, 均可引起肺的清肃功能失调, 以致胸闷气逆、咳嗽多痰等症。二药协同, 一宣一降, 以复肺气之宣降。{严志林，王少华。王少华治疗咳喘常用对药探微[J]。辽宁中医药大学学报，2011，（02），11-12}。

【桔梗-贝母】
咳喘痰多者，用桔梗配贝母以治痰热壅肺。如《圣济总录》四顺汤（ 桔梗、贝母、紫菀、甘草）。

【例】邱幸凡治疗咳喘。桔梗能利肺气以祛痰；浙贝长于清热化痰、降泄肺气。桔梗与浙贝母伍用，一升一降，痰结得散，痰气得降。邱师多用治风热咳嗽及痰热壅肺之咳嗽，症见咳吐稠痰、痰黄难出者。{陈刚，徐荣鹏。邱幸凡教授治疗咳喘常用对药探析[J]。时珍国医国药 2016,27(10),2519-2520}。

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