胡希恕临证医案实录：茯苓导水汤合方（二） 完
陈雁黎1961年见习，1963年期中实习，实录胡老门诊医案230例今选其80个案例，供读者参考。
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医案明示：胡老“方证辨证”是辨证论治的核心。方证示人以规矩，是辨证的尖端。医案无华丽的博引广据，也无教条的论经说典。唯有“有是证必用是方”“一方可以治多病”“善用合方”，疗效卓著。《伤寒论》第317条末尾有“病皆与方相应者，乃服之”。
病者，即《伤寒论》目录“辨太阳病脉证并治等六经病的证候（《伤寒例》第三，录其证候诊脉声色）。
方者，即经方之方证。“病皆与方相应”即后世“方证相应”或“方证相对”之说。也就是说，“方证辨证”正确，就可以放心“乃服之”，肯定有疗效。
医者开处方，只要在阴阳、表里、虚实寒热的辨证上，不出大的偏差，就有一定的疗效。宋仁宗时，林亿等校《金匮要略方论・序》谓：“尝以对方证对者，施之于人，其效如神。”即是佐证。
在230个病案中，胡老看病处方，用柴胡者约占50％，以大柴胡汤合方者约占20％。纵观古今中外（日汉方医），胡老用大柴胡汤乃炉火纯青，同学美名胡老雅号“大柴胡”，真是不虚。研读胡老医案，犹如临证见习。研读大师方证辨证，您将略知端倪。
4月3日起连载“胡希恕临证医案实录”，今日为最后一篇。感谢大家的支持和喜爱，我们会继续推出好文分享给大家。
点击以下链接可看往期：
1、大柴胡合方（一）
2、大柴胡合方（二）
3、大柴胡合方（三）
4、大柴胡合方（四）
5、小柴胡合方（一）
6、小柴胡合方（二）
7、柴胡桂枝汤合方
8、柴胡桂枝干姜汤合方
9、四逆散合方
10、桂枝汤合方（一）
11、桂枝汤合方（二）
12、桂枝汤合方（三）
13、葛根加生石膏汤合方
14、半夏泻心汤合方
15、生姜、甘草泻心汤合方
16、小建中汤合方
17、当归芍药散合方
18、炙甘草汤合方
19、越婢加术汤合方
20、茯苓导水汤（一）

01
茯苓导水汤治腹胀（一）

吴某，女，40岁，病历号128369。
1964年7月30日初诊：腹胀明显，食不佳，矢气多。
大腹皮三钱，橘皮八钱，砂仁二钱，蔻仁二钱，半夏四钱，厚朴三钱，苏子三钱，生姜三钱，旋覆花三钱，乌药三钱，茯苓三钱，苍术三钱，木防己三钱，泽泻三钱，车前子五钱。
三付。

8月5日复诊：腹胀浮肿均有减轻，自我感觉颇好，仍宜服原方三付。

按
胡老治肝病腹水及浮肿，善用茯苓导水汤法，请研究试用。

02
茯苓导水汤治腹胀（二）

张某，女，43岁，病历号003178。
1964年7月24日初诊：肝硬化，头尚痛晕，心下痞，肠鸣便溏，除续服鳖甲煎丸外，再兼服下方：
半夏四钱，党参三钱，黄芩三钱，黄连三钱，大枣四枚，干姜三钱，吴茱萸三钱，炙甘草二钱。
三付。

8月8日复诊：头痛晕已，便尚溏，下肢肿，腹觉胀，小便较少，脉弦滑。
大腹皮三钱，橘皮八钱，桑白皮三钱，砂仁三钱，蔻仁三銭，木香三钱，五苓散五钱，生黄芪三钱，木防己三钱，生石膏一两。
三付。
（）
王宁元 | 腹诊玄癖与岳美中老中医的延年半夏汤
方老师 | 品读《黄帝针灸甲乙经》第三回
陈雁黎老 | 胡希恕老师1963年讲课手稿——少阴病解
史欣德教授谈：
方有五味，问味选方

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备注“腹诊”
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