黄仕沛：方证相对医案④ |
▲黄仕沛《经方亦步亦趋录》

黄仕沛 1945年出生，广东南海人。祖辈五世业医，1983年起连任广州市越秀区中医院副院长、院长。2000年被广州市政府命名为“广州市名中医”。
曾专攻仲景之学，独尊经方，以大剂称著，临床上擅长内、妇、儿科疾病，对中风、重症肌无力、脊髓炎等有独到疗效。

【摘要】
经方方证对应最关键、影响最大的就是经方家的医案，最早的方证对应医案是宋代许叔微的《伤寒九十论》，就是90个医案，按照仲景条文来用方的医案，所以是方证对应最早的医案。近代比较有代表性的就是曹颖甫的医案，还有岭南四大金刚（易巨荪、陈伯坛、黎庇留、谭星缘）的医案。研究《伤寒论》有很多不同派别，比如气化、五运六气等等，到临床还是离不开方证的。例如陈伯坛，他讲气化、升降的，但又不同于陈修园、黄元御，但是用起经方来还是方证，包括曹颖甫也是，曹诊一人“脉结代，心动悸”用炙甘草汤，后此人买舟到广东找陈伯坛，也是用炙甘草汤。所以曹氏说：“此仲景不易之法”。
——黄仕沛

7月24日起我们将连载黄仕沛《经方亦步亦趋录》：方证相对医案。

辨方证之妙，更有合方并方
——带状疱疹后遗神经痛案

粤剧老艺人叶某，73岁。素有慢性阻塞性肺病。2008年11月左背部、项部带状疱疹，经治疗后疱疹已结痂，遗留左后顼背连臂疼痛，左偏头痛，恶风畏热，口苦，苔薄白。处以小柴胡合葛根汤，处方：柴胡24克，黄芩15克，法夏24克，党参30克，生姜3片，大枣12克，炙甘草15克，葛根60克，麻黄15克(先煎)，白芍60克，桂枝12克。

3剂后来电诉疼痛已失，若常人矣。

按

带状疱疹时医常以清热解毒为理所当然，动辄以金银花、连翘、公英、地丁、板蓝根、大青叶等，实已离中医辨证精神。特别是疱疹已消、红肿已退，仅遗疼痛时，仍盲目以清热解毒投之，无异于贼过兴兵，徒损正气而又无补于事。于此际，黄师常辨疱疹所损之部位及现证而施药。如本例恶风畏热，偏头痛，口苦，正是小柴胡加石膏证，后项背连臂疼痛则是葛根汤之所宜也。故两方合用而竟效。
黄师弟子杨森荣问：“小柴胡汤合葛根汤，未见仲景有此法也，应如何理解？”黄师应曰：“森荣果明眼人也。《伤寒论》第264条：‘少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐、下，吐、下则惊而悸’。第265条：‘伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语……’。少阳病虽有忌汗、吐、下之定例，但是研究《伤寒论》与研究经方应有异有同、有分有合。临床上并非一见小柴胡便是少阳病，一见用麻、桂、葛便是发汗解表”。

黄仕沛教授第一次国内系统授课

黄仕沛教授本次受邀厦门开办4日的系统课程，主题为《黄仕沛经方临床应用体系课程》，这是一种新的尝试，是一次华丽的学术总结。耗用更多的时间和精力整理讲稿，干货满满，让学员学完临床能够直接见效。

▲黄仕沛教授在墨尔本授课

课程介绍

8月1日上午《读伤寒,用经方,密切联系临床,还仲景本原》
按：伤寒论是一本什么样的书？仲景的原意是什么？黄老师这一课，通过大量的临床实例，对照仲景原文，道出其中真谛！

8月1日下午《金匮要略•中风》诸方的临床应用
按：中风是个什么病？为什么后世把中风分成真中风、类中风？从后世著述中详于类中却略于真中，甚至把真中风视为可有可无。而仲景所记载的中风方治，逐渐已被世人遺忘，究竟仲景的方治中风还有临床意义吗？请听黄老师的：《金匮要略中风》诸方的临床应用。

8月2-3日两天《桂枝汤及其类方的临床应用》
按：为什么称桂枝汤为“群方之冠”？为什么经方医生特别看重桂枝一药？为什么黄老师说学习经方，掌握了桂枝汤及其类方便掌握了经方的门径。黄仕沛老师将用整整两天的时间，引导大家窥测端倪。

8月4日《经方在皮肤科的应用》
按：前人谓：“六经可以钤百病”经方可治外感病、可治杂病，可以治皮肤病吗？可以！请听黄老师《经方辨治皮肤病》一课，会令你开阔眼界。

8月4日《半夏厚朴汤的应用》
按：“入门闻咳嗽，医生眉头皱”。咳嗽之难治由来尚矣！《半夏厚朴汤的应用》一课，会告知你解决门诊咳嗽的60％的实效方法！

8月4日下午小结及互动

报名详情
时间：
8月1日~8月4日(4天)

地点：
厦门颐璟花园酒店

学费：
新学员4900元
(发票需交3%税费)

报名咨询：

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