黄仕沛厦门《经方临床应用系列》学习班第一期圆满落幕
黄仕沛厦门《经方临床应用系列》
学习班第一期

2019年8月1日至4日厦门举办的“黄仕沛厦门《经方临床应用系列》学习班第一期”圆满落下帷幕。感谢包括香港，贵州，广西，湖北等地的各位，一同参与了第一期的学习班，这是黄仕沛老师在国内的第一次系统授课。
黄仕沛老师是广州市名中医，专攻仲景之学，独尊经方，以大剂称著。在课堂上理论结合临床经验，生动有趣，毫无保留的把多年经验告诉大家。

《伤寒论》是一本什么样的书呢？《四库全书目提要》说到：仲景书但得其一知半解，便可起死回生。仲景书是临床实录，是可以复制的，疗效可以重复的。临床上，更要不停止的学习仲景书。

黄仕沛老师在治疗重症，特别是中风方面有极丰富的经验，中风临床验案，百治百效。

陈修园《医学三字经》说得好：“人百病，首中风，骤然得，八方通，闭与脱，大不同，开邪闭，续命雄，固气脱，参附功，顾其名，思其义，若舍风，非其治，火气痰，三子备，合而言，小家伎，暗斜昏，急救先，柔润次，填窍方，宗金匮。”

我们来学习黄仕沛老师常用中风方：《古今录验》续命汤：
治“中风痱”，是续命汤的 “证”。
原文可以这样理解：
“身体不能自收持”，指四肢肌力下降，肌张力降低；
“冒眛不知痛处”，指感觉障碍；
“口不能言”，指言语蹇涩，吞咽功能障碍；
“拘急不得转侧”，指肌张力增高及伴发神经性疼痛等症状；
结合方后所云：“并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿”，指的是重症损及呼吸肌或伴发肺部感染。
“中风痱”，不同于现在的脑血管意外，也不同于《内经》的“厥证”、“痿证”。
《千金要方》曰：“中风大法有四：一曰偏枯、二曰风痱、三曰风懿、四曰风痹……”。“风痱”是“中风”其中一种。

多发性硬化
陈某，女，39岁。

2008年5月始出现视朦，8月6日始再次出现视朦，声音沙哑，四肢无力。查MR：颈3-5脊髓异常密度影，诊断为“多发性硬化”。
8月11日出现呼吸无力，予有创呼吸机辅助通气。10月12日成功脱机后，11月1日转我院。
入院时：体温：38℃左右，气管切开，痰多，咳嗽无力，四肢软瘫，双四肢感觉障碍，颜面、脊柱及上肢痛性痉挛，留置胃管、尿管。
11月4日查房处方：麻黄15g（先煎） 、北杏15g 、白芍60g 、川芎9g 、当归15g 、干姜6g 、炙甘草20g 、 桂枝10g 、石膏60g 、党参30g 、北芪120g。麻黄逐步加量，最大用至35g。
12月10日，服药第40天，拨除气管套。
2009年1月15日，可自己步行，基本生活自理，出院。
此后患者曾数次独自来我院门诊复诊，肢体活动如常人。后患者自行到附近诊所康复治疗。未再服中药。
2009年7月，与丈夫争吵后，出现胸闷、心悸不适，查心电图：频发室性早搏。2010年1月3日再次发病，1月10日已四肢乏力。1月22日转我院，入院时，患者神清，视朦，声嘶，左三叉神经眼支及上颌支感觉减退，四肢肌张力齿轮样升高，双下肢乏力，左下肢肌力III级，右下肢肌力0级，肩颈及四肢肌肉僵硬，胸10以下平面感觉减退。軀干平衡障碍，右侧肢体痉挛抽搐。心电图：未见异常。仍处以续命汤，麻黄先予15g，处方：
黄芪120g、麻黄15g（先煎）、桂枝30g、干姜15g、川芎9g、当归24g、党参30g、炙甘草30g、石膏90g。
麻黄每日递增3克，最大用至35g，其间三次复查心电图未见异常，患者无胸闷、心悸、汗出等。2月4日，患者双下肢肌力开始较前改善。2月9日，扶持下可站立。2月11日，出院。2月15日，患者门诊复诊，可扶行。2周后，患者已可独立行走。

【按】
1、续命汤的主药是麻黄；

2、麻黄的耐受量是因人而异的（麻黄耐受量是因人而异的，所以安全起见，从小剂量开始，每天递增为宜，我通常每天（次）递增3克。）

▲桂枝汤是经方群方之冠

桂枝汤是《伤寒论》的名方之一。应用范围非常广泛，由此方衍变的方超过50首。是其他方所不能及的。桂枝汤本方牵涉到的条文也非常多，覆盖面甚广。
桂枝汤也是仲景“以方名证”的代表。桂枝汤方后将息法也是众多方剂将息法的范例。故有“群方之冠”之称。掌握了桂枝汤及其类方，几乎是《伤寒论》方的二分之一了。黄仕沛老师用了近2天的时间，把伤寒内的桂枝汤分类归纳解说。

▲学员临床用续命汤
▲黄仕沛老师签字

系统的课程内容，结合黄仕沛老师丰富的临床经验，学员们收获满满。课程后，学员们都回归到各自的工作岗位。为更好的在临床应用，并及时答疑解惑。我们的学习群会不定期收集临床案例，一起讨论分享。

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朔 本 岐 黄
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正 源 国 医
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一 针 一 药