史欣德教授 | 《皕一选方治验实录》精选 捌
2019年2月27日晚开讲啦！
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面对数以十万计的中医古方（指有方名的古方），由陶御风、史欣德担任主编编写的《皕一选方治验实录》是中医人的一大福音。

从近10万首方剂中，最终筛选出581首古方，其比例约为二百选一，而与之相关的5200余则治验记录又是本书的主要内容，故将书名定为《皕一选方治验实录》。

本书汇集了经典方的古今治验实录，是中医临床医生必备的参考书之一。拥有它，就如同跟随古今名医侍诊，书中的一则则经典验案，将有助于领悟方的适应证及其运用心法，大大提高中医治病的疗效。

今日小一和大家一起品读书中的古方和经典验案。本文罗列了“茵陈蒿汤”、“茵陈五苓散”。
《皕一选方治验实录》目前已断货

**茵陈蒿汤**
【方源记载】

《伤寒论・辨阳明病脉证并治》：“阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。
茵陈蒿六两，栀子十四枚（擘），大黄二两（去皮）。上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分三服。小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤。一宿腹减，黄从小便去也。”
又云：“伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。”
《金匮要略・黄疸病脉证并治》：“谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷疸，茵陈蒿汤主之。”

【古今治验实录】

⊙中医病证医案
1．黄疸（中神琴溪医案）
2．黄疸（六角重任医案）
3．黄疸重症（静俭堂医案）
4．酒疸（陈作仁医案）
5．谷疸（刘渡舟医案）
6．经期延长（中神琴溪医案）

⊙西医病证医案
1．急性黄疸肝炎（林上卿医案）
2．荨麻疹（崛均医案）
3．荨麻疹（大塚敬节医案）

【验案展示】

3．黄疸重症（静俭堂医案）
获原辨藏患黄疸，更数医，累月不见效，发黄益甚。周身如橘子色，无光泽，带黯黑，眼中黄如金色，小便短少，色黄如柏汁，吸呼迫促，起居不安，求治于予。乃以指头按胸肋上，黄气不散，此证之尤重者也。乃合茵陈蒿汤、大黄硝石汤，作大剂，日服三四帖。及三十日，黄色才散去，小便清利而痊愈。
凡察疸证之轻重，以指重按病者胸胁之骨间，放指则黄散，其迹见白，忽复如元黄色者此是轻证，易治也。至重证，则虽重按而黄色不少散，屹然不动，以此人属重证，故合茵陈蒿汤、大黄硝石汤与之，饮食用蚬为馔，尤妙。（《金匮要略今释》卷五引《静俭堂治验》）

**茵陈五苓散**
【方源记载】

《金匮要略黄疸病脉证并治》：“黄疸病，茵陈五散主之。
茵陈五苓散方：茵陈蒿末十分，五苓散（猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝）五分。上二味和，先食饮方寸匕，日三服。”

【古今治验实录】

⊙中医病证医案
1．发热口渴，小便不利（长泽道寿医案）
2．阴黄身肿尿少（刘渡舟医案）

⊙西医病证医案
1．早期肝硬化，腹胀尿少浮肿（李介鸣医案）
2．肝硬化腹水，黄疸水肿（吴少怀医案）
3．新生儿黄疸（周慕新医案）

【验案展示】

1．阴黄身肿尿少（刘渡舟医案）
姜某，男，26岁。
久居山洼之地，又值春雨连绵，雨渍衣湿，劳而汗出，内外交杂，遂成黄疸。前医用清热利湿退黄之剂，经治月余，毫无功效，几欲不支。就诊时，黄疸指数85单位，转氨酶高达500单位。察其全身色黄而暗，面色晦滞如垢。问其二便，大便溏，日行二三次，小便甚少。全身虚浮似肿，神疲短气，无汗而身凉。视舌质淡，苔白而腻，诊脉沉迟。脉症合参，辨为寒湿阴黄之证。治宜温阳化湿退黄。疏方：
茵陈30g，茯苓15g，泽泻10g，白术15g，桂枝10g，猪苓10g，附子10g，干姜6g。
初服日进两剂，三天后诸症好转；继则日服一剂，三周痊愈。化验检查：各项指标均为正常。（《刘渡舟临证验案精选》）

史欣德教授古方讲用学习班
开讲啦！

主讲人：史欣德、杜新亮

主题：
1、经方临床运用方法之一——以药测证；
2、经方临床运用方法之二——以味选方；
3、多维度解析寒热相伍类经方。
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