史欣德教授《古方讲用学习班》圆满落幕
“本人自认为水平不高,还在学习中,但是决不为钱开药,这个可以保证。我开方的原则是:有便宜的决不用贵的;有简单的决不用复杂的;有安全的决不用危险的;自己不想用的决不给病人用。”
---史欣德
史欣德教授
现场授课问诊
史欣德,中国中医科学院研究生院教授,全国首届百名中医科普专家。长期从事中医经方理论、教学与临床研究。善用经方,活用时方,强调“方证对应,以药测证,以味选方”等,对古方再认识与临床运用方法上有研究。
对发热性疾病、老年心脑血管等各种慢性病、急慢性(顽固性)咳嗽、血管神经性头痛、妇科杂病、过敏性鼻炎等的中医治疗经验丰富。
为建国以来方剂集大成著作《名中医方药传真》副主编,《皕一选方治验实录》、《100首中成药临床巧用与解说》等著作主编,颇受学生及临床医务工作者欢迎。
2019年3月22-24日,在厦门举办的史欣德教授《古方讲用学习班》圆满落幕。小班教学,史老师应学员们的要求,增加问诊教学,以及中医治疗鼻炎。史老师知无不言,言无不尽,学员们反馈热烈,收获满满。
图为史欣德老师授课问诊和
签赠《100首中成药临床巧用与解说》
课程讲述:经方临证心法——以味选方:
喜甜者——选含有甘草、饴糖、党参、黄芪、大枣、地黄、桂圆、蜜、小麦等药的方;
喜酸者——选含有乌梅、五味子、山楂、酸枣仁、山萸肉、诃子、石榴皮、木瓜等药的方;
喜苦者——选含有黄连、黄芩、黄柏、龙胆草、苦参、银花、蒲公英等药的方;
喜辛者——选含有细辛、干姜、花椒、桂枝、麻黄、薄荷、冰片、藿香、羌活等药的方;
喜咸者——选含有盐、龟甲、鳖甲、牡蛎、穿山甲、海蛤壳、水蛭、蛤蚧等药的方。
体会:临床可据患者对五味之好恶,调整方中某味药的量,来改变方之味,使药味与病证更相合。
以小柴胡汤加减方治疗咳嗽,会根据对酸、辣的喜好度,来调整干姜与五味子的量。
用黄连温胆汤治疗失眠,会根据患者对苦味的接受度来调节黄连用量(单包)。
以达到——“量变味变、味变效变”的效果。
失眠心悸喜甜例(史欣德医案)
某女,46岁,北京西学中高级研究班学员。20151224上午《方剂学》课后咨询:三个多月来一直入睡困难,心慌气短,精神严重不足,上课打瞌睡。察其面色白而无华,疲劳面容,皮肤干,多皱纹,唇色淡,舌淡,苔薄少。
问:是否喜欢甜食?大便是否干?
答:最近特别想吃甜食,大便很干。
切其脉,细短无力。嘱用:炙甘草汤(按书上剂量自己换算后开)。
处方:炙甘草12克,桂枝9克,党参6克,生地20克,阿胶6克,麦冬10克,生姜9克,麻仁10克,大枣5枚。
七天后再见,上课时已不再打瞌睡,精神转佳,入睡易,大便已不干。
再七天后见,面色红润,精神佳,诸症消,已不再想食甜。共服十剂停药。
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