王宁元 | “二根棒”为小建中汤、黄芪建中汤等应用指征
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上期学员周博士：
典型的腹直肌拘急。
病者，非健身者。而且正中芯很明显。脐上至鸠尾穴，脐下至关元。
主诉：左胁下胀闷，用的小建中汤。
此人，腹直肌从肋下至髂骨上缘，很典型。腹皮是薄松状，舟状腹。不过腹直肌的薄厚如何判断，我还不甚明了。左腹下胀满，伴见食欲差。半年内消瘦了16斤。这样的腹证，前医曾用一派理气消胀，柴胡剂，泻心剂，基本无效。腹诊看是典型的虚证，从攻邪法论治，不会见效。此病证，若无腹诊，基本想不到小建中汤。腹诊，无之必不可。
学习了一些腹诊知识，解决了不少疑难病症，精通腹诊的师兄更不一般了。腹证值得学习与研究。

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在王宁元老师公众号中《大塚敬节论腹诊》有更详细的资料
大塚敬节论腹诊
腹皮拘急（腹直肌紧张） 古人所说的腹皮拘急腹证，相当于腹直肌的紧张。吉益东洞流派的医家称其为“二根棒”。另外，古人称之为“里急”的腹证中，也有指腹直肌紧张者。
腹直肌如果左右侧同时紧张者，有时存在左或右的一侧偏强而另一侧偏弱的情况。另外，有上部紧张而下部不紧张者，或者与此相反者。

如图11示之腹直肌紧张者为小建中汤、黄芪建中汤、芍药甘草汤、桂枝加芍药汤等应用指征。如图12所示之上腹部腹直肌紧张者为四逆散（此时也会有胸胁苦满）、抑肝散等应用指征。

时间：2019年1月4-6日，周五-周日3天
学费：3800元/人（住宿费餐费：自理）

报名：林凰
地点：厦门市思明区

腹诊培训班通知

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