同房竟引发“剧痛”，她被送进了手术室
转自公众号：复旦大学附属妇产科医院
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有人同房收获xing福，有人同房就是事故。

张女士在2年前体检，左卵巢发现了一个5cm的卵巢囊肿，医生建议手术治疗。可张女士因为忙于工作一直没有把这件事放在心上，更不要说到医院按时随访了。两天前，张女士在和爱人同房时，突然感觉腹部一阵剧烈疼痛，连起身都困难。赶紧坐上120，急匆匆来到医院。原来，是那个一直“舍不得开”的卵巢囊肿发生破裂，必须立刻行急诊手术。

本来你侬我侬美妙的一晚，活活变成“灾难”现场。

术后，张女士很不服气

卵巢那么深？
怎么正常同个房，就破了？
难道有了卵巢囊肿，就不能同房了吗？

3%的卵巢囊肿会破裂

卵巢囊肿破裂好发于育龄期女性，也可见于绝经后女性。约3%的卵巢囊肿会发生破裂。破裂分为自发性破裂和外伤性破裂两种。

别以为自发性破裂是什么好事，往往是肿瘤发生恶变，肿瘤生长过速且浸润性生长穿破囊壁所致。听起来蛮可怕的。
外伤性破裂嘛，主要发生在腹部受到重击、分娩、妇科检查或穿刺后。那同房太剧烈的话， 确实也可能破裂。其中卵泡囊肿或黄体囊肿破裂的危险因素与排卵几率有关，治疗不孕的诱导排卵可导致形成较大的卵泡囊肿，破裂的风险会增加。

张女士的情况就属于外伤性破裂，因同房时用力所引起。但其实吧，这也就是个个例，卵巢囊肿破裂的发生率其实是相对低的，也不必因此惧怕同房。

对于有卵巢囊肿的人，一定要定期来医院密切随访和观察，必要时及时行手术治疗。在手术治疗前，要尽量避免“剧烈运动”。

有卵巢囊肿，要警惕腹痛

正如张女士所经历的，卵巢囊肿破裂的典型症状是突发的、单侧、下腹部、剧烈疼痛。疼痛的特征通常是局部锐痛，发作后可能会很快加重。常常在锻炼、同房等剧烈活动之后。在出血较多的情况下，可能因腰肌刺激而出现疼痛加剧。

症状的轻重取决于破裂口的大小、流入腹腔囊液的量和性质。比如小的囊肿或者单纯性浆液性囊腺瘤破裂时，这些液体往往并无较大刺激性，仅有轻度腹痛，有时甚至会不易察觉。大的囊肿或畸胎瘤破裂后，产生的脂质溢出液可能引发明显的刺激，往往会造成剧烈腹痛，甚至伴有恶心、呕吐等不适。最严重的是，有时候卵巢囊肿破裂可导腹腔内出血，腹肌紧张甚至休克。

囊肿破裂了，一定要手术吗？

原则上对于诊断肿瘤破裂的患者应立即手术治疗，术中需要尽量吸净囊液，并行细胞学检查，同时彻底清洗腹腔及盆腔。剥除的囊肿标本还要送病理检查。

快去手术

如果破裂的囊肿有出血，还需及时的止血治疗。否则如果出血过多，除了导致严重的贫血外，甚至可能引发休克、危及生命。同时还可能诱发感染，导致发热、白细胞升高和腹痛加剧。并且，卵巢囊肿也有恶性的，对于恶性可能的囊肿破裂，更需手术治疗。

仅仅对于单纯性囊肿破裂，在医生评估后排除持续活动性出血、感染或者恶性可能的情况下，才可以不手术。但这种情况往往仍遗留有囊肿，因为破裂的囊肿壁可能会重新接合。后续仍需密切随访观察，必要时手术治疗。

有卵巢囊肿
除了尽量避免剧烈运动
比如地动山摇的双人运动

如果突发一侧下腹痛
一定要及时就诊

作 者 介 绍
张宁，医学博士，复旦大学附属妇产科医院主治医师。擅长妇产科常见疾病尤其是妇科肿瘤、生殖道畸形相关疾病的诊断和治疗。参与国自然及上海市科委研究项目多项，多次参加AAGL、ESGE、APAGE等国际及国内大会发言，发表论文近10篇。

专 家 介 绍
华克勤，妇科肿瘤科，党委书记、教授、主任医师、博导。

从事妇产科临床工作30余年。在妇科微创、肿瘤内分泌、生殖道畸形以及盆底功能重建方面成就突出，位居国内、外领先水平，尤其在保留生殖器官功能的妇科微创技术方面做出创新贡献。

门诊时间：
周二上午（杨浦院区）

周三上午（黄浦院区）

上海市科委科普项目资助（项目编号：20DZ2311000）
审核：王珏、丁岩
编辑：李妙然
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