医生被打了……看病的事干嘛要问我？谁知道病会这么重？
转自公众号：武夷随想茗茶
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我有一位医生朋友前段时间被病人家属给打了，捶了两拳，踹了一脚。毕竟还是书生文弱，当时就奔墙角去了，眼镜也飞了。
事情的起因倒是很简单，就是在病情告知的时候，家属拒绝诊疗但又拒绝签字。我那朋友也很为难呀，不积极治疗万一造成后果又不堪设想。按规定还汇报了上级医生和行政领导。
按理说这样的处理是没有问题的，但也并非万无一失。为防万一，他掏出手机来给病情告知的过程录了音。按理说这种做法也是没有任何问题的。但病人家属不干了，感觉被录了音就留下了拒绝诊疗的证据，于是恼羞成怒，就把他给打了。
这句话说得真好：“我又不是医生，看病的事干嘛要问我？”听起来还挺有道理的。可那命是你们家的，连你们自己都不敢承担风险，想要谁来替你们承担？
医生遇到一些危重病人或是重大手术或是诊疗可能会致死致残的，常常会须要找病人或家属谈话。一来是说明病情及严重程度，二来是一些关于诊疗上的事情需要病人或家属的同意。
完整来说，这叫作知情同意权。是法律赋予病人及家属的权利，与生命有关，也与金钱有关。这是正面的，也是受到广大病人及家属欢迎的。
但权利与义务往往都是伴随存在的。享有知情同意权的同时，也就意味着须要承担相应诊疗所带来的风险。这是负面的，往往就会受到病人或家属质疑或责难。
我国的《医疗机构管理条例》第三十三条明确规定：“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。”
我国的《医疗机构管理条例》第三十三条中还规定：“无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施”。
这本来都是没有争议的事情，但在实际工作中却纠纷不断。普遍存在对知情同意权的误解，认为说不了解医学的病人和家属能决定什么诊疗。这是只看到了责任的那一面，却忘了这是一种权利。医生没有这种权利，自然也没有责任来替你承担相应的责任。
有些家属对于拒绝诊疗的签字很排斥，可见心里对于拒绝诊疗也是感觉很不妥的，怕今后被其它亲友说是不人道没人性。也有不少家属认为谁签了字将来可能就要去出钱，因此常常出现家属越多越没人签字的场景。在这些情况下，医院和医生都可能成为首选的背锅侠。
那句话说得也很好：“我又不是医生，我怎么知道病会这么重？”
对啊，人家又不是医生，怎么知道病会这么重？所以知情同意书这种东西就是干这个用的，口说无凭，立字为据。医生只是替你看病的，不是扛责任用的。
命是谁的那么谁的责任最大，小孩是谁的那么谁的责任也最大，病人没有民事行为能力的时候就是家属的责任最大。这个责任不是想躲就能躲得了的，哪怕主观意愿上想逃避责任，客观上也逃避不了。
尽管如此，那些想要逃避责任的人总是努力地寻找冤大头，想减轻自己的愧疚感找个替罪羊罢了。虽然冤大头也没那么好找，但总是有的。最常见的就是利用他人的善意与良心，甚至拿至亲好友开刀。
前段时间，我聊过一位儿科医生朋友赔了两万块钱的事。当时他感觉很冤，于是打电话跟我抱怨。之所以感觉特别冤就是因为对方是他多年的好友。
由于小孩眼睛发红，对方在微信里咨询他是不是因为发烧引起的。他说可能吧，于是让对方先用些眼药水观察看看。结果后来小孩眼睛肿得都睁不开了才去眼科看病，眼眶蜂窝组织炎。住院一段时间花了不少钱，这就找他赔钱来了。因为微信有截屏啊，还有通话记录啊，所以商量完价码以后也就只能认栽，这时候没有什么朋友交情可以讲。
这件事情本身就很富有戏剧性，后来的发展更有戏剧张力。《我又不是医生，我怎么知道病会这么重？》一文发布以后，有很高的浏览量和转载量。
虽然文中并没有指名道姓的，但还是给当事人造成了很大的舆论压力。毕竟那是个小地方，大家抬头不见低头见的。最终迫于舆论压力，对方把两万块退给了我那位儿科医生朋友。还像模像样地摆了桌酒找了中间人见证，算是正式道歉吧，只是原本亲密的朋友关系很难修复了。
实际上，病情告知是针对大部分讲道理的人设置的。对于不讲道理或是强词夺理的人来说，病情告知就是一张废纸，哪怕他们亲自写上了“后果自负”并签字为证。
这些人随时都可能翻脸反悔的，理由都很简单，说根本没有听清楚病情告知啊，根本没有听懂病情告知啊，根本就是被医生忽悠了才签的字啊，等等等等。
“什么危重？我又不是医生，我怎么知道病会这么重？医生早该说清楚啊，否则我怎么可能拒绝给自家人看病？该怎么治疗，你们医生决定就好啦！我又不缺钱，该花多少钱你们开口啊！”
怎么样？做过临床的医生，特别是急诊科的医生，对于上面那段话不陌生吧？每当这个时候，我都在心里对自己说，你就装吧，我就静静的看着你装逼。
我倒是非常赞同我那位朋友掏出手机来录音的做法。有条件的话，我甚至觉得应该把病情告知和签字的全程都录下音视频才对，这可以避免事后的各种纠纷扯不清。
但是被打了不是？看来在病情告知的具体操作上还有很多的细节还须要完善。至少对于医生被打这件事情本身，应该要有明确的处理意见。
否则就要考虑将来是不是要培训个智能机器人来负责谈话和签字，被打了不会痛，最好是打不坏。打不还口骂不还嘴的，态度还特别好。要不就得学会正当防卫，时机与尺度都要把握好，别一不小心就成了互殴。必要的话去参加个司法考试吧，据说医生个个都是考试高手。
我还是那句话，很多时候我们琢磨人心并不都是歹意，也须要寻找一件坏事后面的好心。有些人天生注定有渡劫的机缘，咱们没那身子板，得躲他们远一点。
随想茗茶主人之随想令——心在山上
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