SCI文章正在毁掉医院医生？未必！

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昨天一篇文章《"两会"最火提案：被"SCI"摧毁的中国医生！》刷屏了！

文中讲到，两会期间，全国政协委员、阜外医院心律失常诊治中心主任张澍表示，如今，发 SCI 论文是临床晋升的重要指标，而这恰恰正在「毁掉」一批年轻人。
年轻医生把精力都放在发论文上，侧重临床的精力必然少。为了尽快发文章，不少年轻医生不惜学术造假。所以，SCI 论文不能作为临床医生职称考评中一票否决的指标

许多医生尤其是基层医生晋升、评先深受文章之害，“苦秦久矣”，张澍主任这段话受到许多人的点赞，这也是昨天那篇文章刷屏的原因。

医生是否应该写文章？
这个答案不是唯一的，需要结合情况。

在三甲医院、教学医院，尤其是北上广深，病人多，病例复杂。诊断困难，治疗棘手。这些病例既是挑战又是财富。因为有的病例在这些大医院可能是“常见病”，在基层医院可能就是罕见病。大医院的诊治经验可以给基层医院提供宝贵财富。有的疾病可能是中国特色的，可以发表在国外医学杂志，展示中国医疗水平的进展情况。这样的案例写出来未尝不可。
例如华山医院手外科《健侧颈神经移位术治疗上肢痉挛瘫的临床试验》在线发表于世界最权威医学杂志新英格兰医学杂志，成果将为更多的病人带来福音。

对于基层医院，由于科研条件简陋，许多医生没有受过专业训练，让写文章，确实赶着鸭子上架。比如，基层儿科门诊天天看感冒发热拉肚子，逼着医生写文章，就是在浪费时间了。这样，只会逼良为娼，编造文章，买卖文章，降低中国的学术水平，破坏学术诚信。

晋升不用文章考核靠什么?
经常有人提议，晋升不要用文章考核，需要看临床水平。
这个提议“理想是美好的，现实是残酷的”。临床考核目前缺少量化指标，人为干扰因素更大，“说你行你就行不行也行，说不行就不行行也不行。”

如果加上文章考核，只要考核条件不要太变态，给一些年轻医生以机会，总体来说还是相对公平的。就像高考，虽然许多人批评，但是目前没有找到比高考更公平的方法。
没有SCI文章，医生职称晋升更混乱。短期之内，晋升需要文章，很难改。晋升考核不看文章，重点、难点在基层。

医生写文章是否需要“全民皆兵”
我支持医生写文章、做科研，但是不支持医生人人写文章，容易造成资源浪费，效率低下。

现在国内医院有个奇怪的现象 ，不顾医院大小，不管医生护士，人人都在匆匆忙忙搞文章，搞课题，焦头烂额。要求医生十八般武艺样样精通，会看病人，会养细胞，会杀老鼠。甚至，文章、课题和医生的饭碗挂钩，这样确实走了极端。

俗话说“五个指头伸出来有长短”，医生也是这样，有的对临床比较感兴趣，逼着天天写文章，是种浪费；有的医生对科研感兴趣，逼着干临床，是种折磨。
需要结合医院的自身条件，医生的自身条件，不可霸王硬上弓。

中国医院医生做科研“经是好经,可都让歪嘴和尚念坏了”。

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复旦大学附属儿科医院(国家儿童医学中心）副主任医师，儿科学博士，聊医学科普，聊孩子教育，聊人生感悟，做你们的知心朋友