宝宝大便发绿是怎么回事？

门诊常常有宝爸宝妈咨询孩子大便发绿的问题。很多人非常担心，是不是宝宝的消化出现了问题？

那么，宝宝拉绿便是正常的现象么？到底是什么原因导致的呢？
不是在这里吹牛逼的，大部分儿科医生不是从事消化科的，都是难以说出个子丑寅卯来，简单的以“消化不良，吃点益生菌”来回答的。但是吃过益生菌大便还是发绿。到底怎么回事呢？

今天我就来聊聊
1。特殊奶粉
有的宝宝由于过敏性肠炎，服用氨基酸配方奶粉，然后大便发绿了。许多人很疑惑，是不是奶粉有问题了？
这些蛋白质深度或者完全水解奶粉非常容易通过肠道吸收，多余的消化液排出体外，里面的消化酶被氧化，所以大便呈现绿色。
其实这是正常现象，如果宝宝精神状态，饮食睡眠等情况都比较好，宝爸妈们不要担心。
2。消化不良
感冒着凉时，肠道蠕动很快，食物在肠道中停留时间过短，消化液胆汁内的胆绿素来不及被还原成胆红素就从大便中排出，出现消化不良，大便呈现绿色。
这时候饮食清淡，温敷肚脐，吃点双歧杆菌、布拉氏酵母菌、酪酸梭菌等益生菌就可以了。
3。肠炎
某些细菌性肠炎的宝宝大便会发绿，但是暗绿色，大便里面还有粘液血丝等。这些细菌性肠炎的宝宝，肠道蠕动很快或者食物在肠道中停留时间过短，使大便呈现绿色。
这些宝宝可能有吃过不干净食物或者吃手指头的习惯，由于不停的拉肚子，还有肚子痛的表现，发热、哭闹、胃口不好等。
这种情况需要抗感染对症治疗。
4。乳糖不耐受
有的小孩大便发绿，稀薄，酸臭，有泡沫，肚子常常咕咕响，可能是乳糖不耐受。
需要补充乳糖酶就可以了。
5。补铁剂过多
如果宝宝吃的配方奶粉中的铁质没有完全吸收掉，也会让他的大便发绿。有的贫血的孩子，口服铁剂时大便，吸收不良时，铁剂氧化后大便也会出现墨绿色。
这时候换用含铁量低的奶粉或者及时停用铁剂就OK了。
6。吃了大量的蔬菜等绿色食物

由于蔬菜水果叶绿素含量高，所以大便呈绿色。
爱吃水果蔬菜是个好事情，不要担心。Don't Worry。

总之，宝宝大便发绿原因很多，需要具体问题具体分析。
如果婴幼儿大便如呈绿色伴有水样或糊状，有粘液血丝、多泡沫，有酸臭味等症状，则需要及时就诊。

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复旦大学附属儿科医院(国家儿童医学中心）儿科学博士，主治医师，长期从事儿科的临床、科研、科普工作。