避免儿童在家庭内部感染新冠
传染性的新型冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 的滴度和病毒 RNA 的量，无症状感染者 (A) 中通常低于潜伏期(Pre) 患者。这可能存在一个人具有传染性的阈值，但这尚不清楚。在出现症状前的患者中，症状通常在病毒载量达到峰值时开始，因此当一个人没有症状时会有一段传染期。（病毒复制和症状发作，摘自Science,2021）
封控改变人群活动模式，来自家庭内部的传播，将成为儿童感染最主要来源（参见：新冠第三幕-奥密克戎的出现与儿童感染）。希望本文能有助减少家庭内部孩子的感染。
基于感染性疾病三要素：
1. 传染源

排出病毒的家庭成员：
有、无症状的感染者均大量排出病毒；
排毒高峰时间为出现症状前3天或被感染后7天；
随咳嗽或说话排出的空气、唾液、鼻涕、泪液、尿液和粪便中，均有病毒。

被污染的空气及物体表面
病毒在不同物体表面存活时间不同。粗糙、潮湿物体表面较干燥、平滑物体表面，存活更久。家庭内抹布、毛巾、水杯、洗手间、戴过的口罩上等，病毒易存活。

可能的宠物
新冠是人畜共患病。

(传播新冠的嫌疑犯。Nature. 2021)

2. 传播途径

空气传播：唱歌、大声说话较平静呼吸时排出更多病毒。静止状态下，气溶胶需1-2小时下降至离地面一米以下（孩子的鼻腔离地面的距离是多少？）（参见：基于病毒学原理对新型冠状病毒的一些看法）。

粪口途径：主要途径之一；包括唾液污染：也可用于监测家庭内感染。

自我接种：随孩子手部动作，在口腔、鼻腔和眼结膜处，自我接种病毒。

（传播。Nature reviews microbiology. 2021）

3. 易感人群
儿童和成人一样，对新冠普遍易感，包括部分已接种新冠疫苗儿童。（注：当前国际病毒分类委员会将新型冠状病毒的病毒名为SARS-CoV-2，其引起的疾病则被世界卫生组织命名为COVID-19）。
来源：复旦儿科感染科公众号，作者：沈军主任参考文献：

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Yen HL, Sit THC, Brackman CJ, et al. Transmission of SARS-CoV-2 delta variant (AY.127) from pet hamsters to humans, leading to onward human-to-human transmission: a case study. Lancet,2024;399(10329):1070-1078.

Mallapaty S. The search for animals harbouring coronavirus - and why it matters. Nature,2021;591(7848):26-28.

Alsved M, Nygren D, Thuresson S, et al. SARS-CoV-2 in exhaled aerosol particles from covid-19 cases and its association to household transmission. Clin Infect Dis,2024;ciac202.

Kolodziej LM, van Lelyveld SFL, Haverkort ME, et al. High SARS-CoV-2 household transmission rates detected by dense saliva sampling. Clin Infect Dis,2024Apr6:ciac261.Epub ahead of print.

Price AM, Olson SM, Newhams MM, et al. BNT162b2 Protection against the Omicron Variant in Children and Adolescents. N Engl J Med,2024Mar30.Epub ahead of print.

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