秘传千年的清热名方，光听方名就觉得大有来头

导 读
中医的发展史深深根植于中国的传统文化的。《黄帝内经》就认为保养生命应当“法于阴阳，和于术数”，其中的“术数”一词，可谓包罗万象，既有易经方术，又有天文算法。汉代医学家张仲景的《伤寒杂病论》中有四个经典方子的命名就十分考究，按照东南西北的不同方位代表的神兽来命名方子。周易太极图记载左（东）青龙、右（西）白虎、前（南）朱雀、后（北）玄武。张仲景以此将自己创立的四个方子，按照各自治疗特性分别命名为青龙汤，白虎汤，朱雀汤，玄武汤。今天我就为大家来自己介绍一下“白虎汤”。

白虎，代表西方的神兽。西方在四季中对应秋季，五行属金，而金的清肃的特性。大自然的秋天在夏天的后面，夏天暑热蒸腾，天气炎热，到了秋天，秋风秋雨一到，便一下子变得凉爽起来。《伤寒杂病论》中的白虎汤正是一个强有力的清热方子。

白虎汤，组成简单仅石膏50g，知母18g，甘草6g，粳米9g等四味中药。在煎煮时主要粳米煮熟，药也煎好了。服用时应当遵循中药用寒远寒的原则“温服”。这个方子的主要作用是清热生津。在《伤寒论》是用来治疗阳明热盛证。后世温病学家用于气分热盛证，吴鞠通在白虎汤的基础上加以继承发挥，创制了诸多白虎汤的类方，如白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、苍术白虎汤、化斑汤等。

白虎汤所治疗的阳明气分热盛证，主要的临床表现有：壮热面赤、烦渴引饮，汗出蒸热，脉洪大有力，因为特点明显常被称为“白虎汤四大证”。这个病症是由于伤寒化热，内传到阳明经，或由于温热病邪有卫及气所导致的。显著特征是里热炽盛，壮热不恶寒；胃热伤及津液，出现烦躁口渴；里热蒸腾，迫津外泄，出现大量汗出；热盛于经脉，脉洪大有利。治疗起来必须用清热同时滋生津液。
石膏，性味甘辛，大寒。归肺、胃经。能清热泻火，除烦止渴。常用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛等病的治疗。在这个方子中作为君药，可以入肺胃气分，有清阳明气分大热，清热而不伤阴，并能止渴除烦。知母，性味苦甘，寒。归肺、胃、肾经。能清热泻火，生津润燥。常用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘的治疗。在这里和石膏相须配伍，增强石膏的清热生津作用，作为臣药，既能帮助石膏清肺胃的热邪，有滋阴润燥，救已经耗伤的津液，止渴除烦。

粳米，性味甘、平。能补中益气，健脾和胃，除烦渴，止泻痢。主治脾胃气虚、食少纳呆、倦怠乏力、心烦口渴、泻下痢疾等病证。甘草，性味甘，平。归心、肺、脾、胃经。能补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。常用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。在这里这两味药物共同起到益胃生津的作用，防止石膏、知母配伍的大寒的药性伤及人体的脾胃，同时作为佐药。而甘草，调和各药药性为佐使药。
四味药物搭配，辛甘大寒的药物与苦寒滋润的药物配伍，清热却不伤及津液。寒凉的药物中，加入甘温的药物，可以和中气，固护胃气，使得寒不伤中，且有益胃生津的功效。白虎汤最主要的药物是石膏，而石膏有个别名也叫“白虎”，不知道有没有人考证过，是白虎汤使得石膏有了白虎这样的别名，还是石膏的别名白虎，影响了白虎汤的命名。

作者：柳池 编辑：刘航

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