许多人不了解肾虚还能导致五更泻，但是这个奇效良方你要了解一下
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腹泻，是一种常见的消化道病症。在中医当中有一种腹泻叫做五更泻，他的特点是每次腹泻常常发生在的五更天的时候，也就是凌晨3点到5点的时候，所以又称鸡鸣泄。这种腹泻一般在老年人，病后体虚的人，以及经常腹泻的人当中多发。
五更泻的发生机理主要还是有脾肾相关，肾为命门，内藏有命门之火，命门火衰，肾阳的温煦功能不足，不能温暖脾阳，使得脾脏的功能失调，出现脾脏虚寒，脾失健运，升散质清的水谷精微的力量不足，输送到肠管的液体物质增多，出现泄泻。
《黄帝内经》认为五更天，天还没有亮，经过了一晚上的黑暗，是一天阴气最重的时候，但是同时也是即将天亮的时候，属于阴中之阳。所以，如果这个时候遇到人体脾肾阳气，就很容易发生泄泻。在中医当中就有一个方子专门针对这种情况的方子，叫做四神丸。

四神丸，出自《证治准绳》，由肉豆蔻6g、补骨脂12g、五味子6g、吴茱萸3g等药物组成。现代用法既可作丸剂也可以做汤剂，当做丸剂时，每次服用9g，一天2次，用淡盐水或者温开水服下；煎汤服用时，需要加生姜6g，大枣10枚一起煮。
《医方集解》中认为这个方子应当在睡前服用，主要考虑如果服用过早，药物难以持续作用一整晚，可以供给大家参考。这个方子最主要的功效就是温肾暖脾、固肠止泻。专门适用于脾肾阳虚导致的五更泄泻，常常伴有食欲不振，消化不良等脾虚证；如果腹泻时间较久，则伴有腹部冷痛，喜温，腰酸肢冷，神疲乏力。舌脉的表现对应脾肾阳虚的证候，主要是舌淡苔薄白，脉沉迟无力。

方子中主要使用补骨脂，味辛、苦，性温。归肾、脾经。有温肾助阳，纳气止泻的作用，在方子中补骨脂剂量最大，用它温补肾阳，肾阳充足继而温补脾土，作为全方的君药。肉豆蔻，味辛，性温，能归脾、胃经，有化湿、行气、温中的作用，可以温补脾胃、涩肠止泻，作为臣药。
补骨脂和肉豆蔻君臣配伍，本来就是著名的二神丸，在这里可以起到肾脾兼治，使命门火旺可温暖脾土，脾脏运化功能趋于正常，肠腑固摄，腹泻也就停止了。吴茱萸，也可以温暖脾肾驱散体内的阴寒邪气；五味子味甘能补，味涩能收，性温能暖，起到补益固护肾气、涩肠止泻的作用，两味一同作为佐药。最后加生姜温胃散寒，大枣补益脾胃，作为佐使药。各药配合达到温肾暖脾、涩肠止泻的效果。

刚才提到，四神丸的君臣搭配，其实是一个名叫二神丸的方子，它在《普济本事方》中就有记载用补骨脂、肉豆蔻治疗脾肾虚弱，毫无食欲。而五味子、吴茱萸两味佐药的搭配，其实是五味子散，常用于治疗肾虚泄泻。后人评价这个方子，认为这四个药物的搭配，在治疗肾阳虚造成的泄泻证疗效显著，所以叫做“四神丸”。
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