视频｜王清海：心、血、脉三位一体，心血管疾病非温不通

#大医精诚

▲广东省名中医王清海教授访谈。视频选自《大医精诚——岭南名中医系列视频》

名医介绍：王清海

王清海（1957年7月生），第三批广东省名中医，首届邓铁涛中医医学奖获得者。广州中医药大学博士研究生导师，享受国务院特殊津贴专家，国家中医药管理局重点学科“中医心病学”学术带头人。全国优秀中医临床人才（第一批），全国第四、五批名老中医药专家学术经验继承指导老师，全国名老中医药专家传承工作室专家。

对话嘉宾：靳利利

靳利利，广东省第二中医院心血管科主任中医师。

从医之路

矢志中医而自学，考入院校系统学习

靳利利：王老师，您好，听说早些年，就是考入大学之前，您就开始自学中医，您是出于什么样的想法和动力？

王清海：我当年高中毕业以后，就回到农村去了，当时是正式在全国推广“一根针，一把草”治疗疾病的时代，当时我就对于中医中药很感兴趣，自学了中医中药，特别是针灸。我曾经在农村试图用中药和针灸给病人治病，取得了很好的效果，这对于我来说是一个很好的激励。后来恢复高考以后，我就选择了报考中医院校，走上了学习中医之路。

追随邓老

受邓老教诲，感其治学严谨、仁心仁术

靳利利：您工作了之后，又师从国医大师邓铁涛，攻读硕士研究生。您在跟随邓老的时候，最大的启发和获益是哪些？请跟我们谈一谈。

王清海：1985年，我在广州中医学院跟着邓老读硕士研究生。当时邓老给我最大的影响就是邓老治学非常严谨，一入学，邓老给我提出了很多学习的书目，包括学习《古文观止》，学习中医的基础理论。其次，邓老对于我最大的影响，是他的仁心仁术，对待病人关心备至的这种精神。温通大法

心、血、脉三位一体，心血管疾病非温不通

靳利利：您作为我们心血管科的学术带头人，提出了“心血管疾病非温不通”，当初提出温通大法的思想是源于什么？

王清海：心主血脉，心、血、脉三位一体，心之所以能够推动血液在脉中流动，主要是靠心脏阳气的推动作用，血液能够在脉中流动主要是靠阳气的维系。“血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之”。所以我们在临床观察中，发现心血管疾病如果用温通的方法治疗效果特别好，这是心血管疾病的一个特点。

脉胀理论

高血压属于血脉疾病，治疗应从血、脉入手

靳利利：高血压病是我们心血管疾病，也是内科的一个常见疾病，您跟我们谈谈您率先提出的脉胀理论，以及现在如何指导我们中医药治疗高血压？

王清海：根据以往对高血压的模糊认识，我从《黄帝内经》里面寻找答案，该书中有一篇文章叫做《胀论》，专门论述脉胀。根据脉胀理论，我认为高血压属于血脉疾病，病在血、在脉，那我们从血和脉入手治疗，效果是非常好的。比如说梳理气血，疏通血脉，让气血在脉内恢复正常的流动，让血压自动地降下来，这个其实达到了一个治病求本的目的。

脉胀理论，我们的关注点不光是血，还关注脉。比如说现在动脉硬化是高血压一个重要的病发因素，动脉硬化属于脉的病变，改善动脉硬化、改善斑块，在临床上效果也是很好的。这个其实也是我们用中医中药理论指导治疗高血压的一个特点和特色。

心血管病发病原因

情志因素已是心血管病最大致病因素之一

靳利利：在您几十年的临床过程当中，您觉得心血管疾病的发病原因，这几十年来有什么变化？

王清海：我认为，心血管疾病的发病原因主要是四个方面。一个是饮食不节，人们现在普遍都是大鱼大肉比较多，高血脂的病人比较多，所以说病从口入。

其次是起居无常，过去是日出而作，日落而息，现在是晚上开始活动，早上不起来，晚上不睡觉，生活规律乱了。

第三个原因就是劳逸过度，过劳是伤人的，另外一个是过逸，身体不动的话，气血就不流通了。

最后一个，也是最重要的一个因素是情志因素，现代社会是一个高速运行的社会，人们的生活压力都大了，情志因素现在已经是心血管病最大的一个致病因素之一。

大医精诚

四字理解：精、诚、善、仁

靳利利：您对于我们现在提得比较多的“大医精诚”，您的理解怎么样？

王清海：我的理解，大医精诚的核心是四个字：精、诚、善、仁。

精，是指“学医以精”。既然选择了学医，就一定要学透、学精、学好。

诚，是指“为医以诚”。作为一名医生，首先要有诚心诚意当一个好医生的心态。

善，是指“行医以善”。在临床过程中一定要有一颗善心，病人把生命托付给我们，我们一定要善待病人，尽我们的全力帮助病人解决病痛。

最后一个字是“仁”。我们要“传医以仁”，就是要传授给我们的学生仁心仁术。

“精、诚、善、仁”这四个字已经作为我们团队的传家宝了。

靳利利：非常感谢老师，您今天有几个问题给我们做了一些清晰的解释，对于我个人来说，可能今后也是向着这个方向发展，努力做到“精诚善仁”，谢谢您。■

本文选自《大医精诚——岭南名中医系列视频》，更多精彩内容，敬请期待！

为弘扬大医精诚，记录传承中医名家风采和学术思想，广东省启动“大医精诚——岭南名中医影像工程”。中医大咖们结合临床实践谈热点健康问题，分享成才之路，学术观点等等，干货多多，精诚满满。

计划用3年时间拍摄300位名中医，第一季拍摄100位，视频将在广东中医药微信公众号首播，逢周一、周三推送。

“大医精诚”岭南名中医影像工程项目，由广东省中医药局监制，广东省中医药学会、广东省中西医结合学会、广东省中医药科技发展交流中心、广东省发展中医药事业基金会四家单位联合主办，由广东省各地级以上市卫生计生局（委）、省属中医院共同支持；由康美药业总冠名，并作为联合出品单位；由中国中药-广东一方制药、中山中智药业、四川新绿色药业协拍支持。

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