惊险！58岁大爷鸡骨头卡在喉咙里，医生胃镜下取异物终成功

近日，58岁的廖大爷在吃饭时，不慎将一根长约4厘米的鸡骨头误吞，最后鸡骨头顺着喉咙下滑至十二指肠。这根鸡骨头让老人在随后的几天里受尽折磨，后来在广东省中医院珠海医院消化内科医生的帮助下，才最终在胃镜下将异物取出。出院后的廖大爷想起这恶梦般经历还是心有余悸。

廖大爷在一天晚餐后，误吞了一小根鸡骨头，当时并没有太大感觉。但当天晚上，他就感觉上腹部不舒服，到次日早上，先后呕吐了三次，内容物均是红色的。第二天，到医院就诊后，医生考虑为消化性溃疡出血，将大爷收住进院治疗。

在住院检查胃镜时，在场的医护人员吓了一跳，他们在胃镜显示屏上发现——一条金黄色的异物嵌顿在廖大爷十二指肠降部，通过肉眼判断异物质地很硬。但因为远端被弯曲的肠道所遮盖，医生暂时无法判断异物长度及是否有穿破肠道。

“因为廖大爷一直没有腹痛腹胀的不适症状，而且入院第一天做了胸片检查，也没有发现隔下有游离气体，加上胃镜下以异物钳钳取异物可活动，可以判断异物应该没有穿破肠道。经过科室的讨论，我们决定为大爷实施胃镜下异物取出术。”胃镜室李春涛医生介绍，“如果异物随胃肠道继续蠕动，表面坚硬尖锐，可能会发生消化道大出血、穿孔，如异物进入小肠则需要行小肠镜或外科手术取出，情况则更加危险。”

▲这就是从廖大爷十二指肠中取出的鸡骨头

李医生当机立断决定行胃镜下异物取出术，在影像显示下，医生准确定位异物，先用异物钳钳住异物，为防止异物将消化道划伤导致出血，医生小心翼翼地操作，动作轻柔，最终历经十余分钟，异物从十二指肠，到胃，再过食道，最后出咽喉——原来导致廖大爷呕吐的“罪魁祸首”居然是一根长约4厘米、宽约1厘米的鸡骨头，在场所有人均被吓到。

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异物危害：可能造成大出血危及生命！

这些异物吞下去，容易卡在哪些地方？

第一个关口是咽部，也就是扁桃腺附近或者会厌部，卡过鱼刺的朋友会有经验，一般会感觉嗓子很痛，到急诊后，护士会找来耳鼻喉科的大夫，用个小镜子照照，拿个镊子就夹出来了，这是最轻微也是最幸运的一种情况，因为再往里面，异物就要进入食管里，就不是用小镊子可以夹出来的了。

第二个关口紧邻主动脉弓，主动脉是我们身体里最大的动脉，里面血流速度快、压力高，主动脉弓是主动脉的一部分，距离心脏也很近，一旦这个部位的异物穿破了食管壁，就会扎到主动脉上，这样会立刻大出血、危及生命，这也是消化道异物最危险的并发症之一。

▲食管和临近脏器的解剖结构

误吞预防：谨慎小心，万一误吞应求医

要预防这些惊悚的事故，需要注意的大致有以下几点：

1、妥善处理或更换您的义齿，松动的牙齿及时拔除；

2、养成良好的进餐习惯、细嚼慢咽、注意力集中；

3、家中有老人、视力不佳者、小儿、精神疾病者应特别注意；

4、口中不要放置任何细小物品；

如果异物嵌顿时间久、发生穿孔、感染等问题，后续的治疗也很麻烦，可能需要外科开胸开腹手术等等。所以万一不小心吞了异物，千万不要尝试用力吞咽食物把异物硬咽下去的方法，一定要尽早就医，确保安全，切莫自行尝试偏方。■

【来源：广东省中医院、北医三院科普】

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