麻黄四两 杏仁五十个 石膏半斤 甘草二两 上四味，以水七升，煮取麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，温服一升。有临床经验的读者可能知道，咳嗽气喘的患者中，并非个个都是恶寒无汗，痰液清稀，舌苔淡润，相反，不少是身热出汗，痰液粘稠色黄，口干渴，舌红苔黄的。这类患者便不适于用小青龙汤及麻黄汤，因为这类咳喘是“热喘”，中医常称为“肺热”或“痰热”。对这种热喘，以麻黄与石膏相配合为主的麻黄杏仁石膏甘草汤最为合适。麻杏石甘汤与麻黄汤的组成仅桂枝与石膏一味之差，而方证便发生变化。麻黄汤主治“无汗而喘”，麻杏石甘汤主治“汗出而喘，无大热者”。石膏是硫酸盐类矿石石膏的矿石，是中医重要的清热药，用于治疗热病壮热，汗出而烦渴，形象的说，这种状态与在炎热的夏季或洗桑拿时的人体机能反应十分相似。汗出，也是古代许多石膏方的主治病症，如《肘后方》石膏甘草散，两药等份为沫，以来浆送服，治大病愈合后多虚汗。《伤寒总病论》则用于治疗湿温多汗，妄言烦渴。《普济方》也用石膏甘草治疗“暴中风，自汗出如水者”、麻杏石甘汤中麻黄石膏相配，既能平喘，又能止汗清热，抑制了麻黄发汗的副作用，这种配伍十分葜合病情。麻杏石甘汤证如下：1：发热，汗出或多时少，体温或升或绛，口渴。2：咳喘，甚而气急鼻煽，胸闷。3：脉滑数，苔薄腻较干。本方证与麻黄汤证鉴别点在于：两方皆有喘，然麻黄汤证为“无汗而喘”即患者面色时而发赤，时而苍白，肌肤栗起，扶之干燥绝无汗意，同时咳喘不休。而本证为“汗出而喘，”虽无大汗，但抚之皮肤湿润，故扪之灼手，患者面色红润。此外，麻黄汤证口不渴苔润，麻杏石甘汤证口渴能饮水，苔干。本方证需要与小青龙汤证鉴别，除参考以上与麻黄汤证鉴别要点以外，还可以从痰液性质上来区别：小青龙汤证为水样痰，量较多，麻杏石甘汤证为粘液稠痰，色黄白。桂枝类方中有桂枝汤的加减方桂枝加厚朴杏子汤，亦治疗咳喘，因桂枝汤证有汗出恶风，故临床也是“汗出而喘”。区别点为桂枝汤加厚朴杏子汤证有汗出恶风而不口渴，而麻杏石甘汤证汗出而喘且口渴。口渴与否，是反应内热有无的指证之一。-麻杏石甘汤多见于以咳喘为主要特征的急性支气管炎，喘息性支气管炎，支气管哮喘等呼吸道疾病。天津中医药大学学报报道用本方治疗小儿哮喘229例，挟热型184例用本方加味，治愈168例，挟寒型45例用小青龙汤，治愈31例。庞氏用本方治疗小儿支气管炎50例，治愈26例，好转5例，无效19例，有效率62%。若以本方合小陷胸汤有效率可达88%。还有报道治疗支气管炎172例，临床治愈34例，显效62例，好转63例，有效率94.8%,以喘息型和热燥型疗效为佳。有人观察男女各半的7岁以下的小儿咳喘者，发现多具有麻杏石甘汤证。麻杏石甘汤对发热的疗效最佳，气喘为平喘，再次为止咳及促进炎症吸收。观察者报道本方虽以身热咳嗽为主证，但对无发热的患者也有效。-肺炎的临床表现与麻杏石甘汤证颇相似，故本方被用于治疗多种肺炎，如小儿肺炎，支气管肺炎，流行性哮喘性肺炎，大叶性肺炎及嗜酸细胞增多性肺炎等。有报道治疗136例麻疹患者，对其中合并肺炎的危证验证，均以本方取效。-本方可用于治疗百日咳。有人用本方合葶苈大枣汤治疗228例，治愈195例，占85.5%，好转25例，有效96.5%例。不论在炎症期或咳喘期都有良效，尤以炎症期为佳。-本方治疗多种鼻炎有效。但以药测证，当有鼻塞，涕黄，头痛等证。有报道本方加地龙治疗副鼻窦炎11例，治愈3例，显效4例，进步4例，服药少者4剂，多者60剂。-本方治疗荨麻疹，痤疮，玫瑰糠疹，湿疹等皮肤病也有效。